感染內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲得浙江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)（肝癌方向）專業(yè)碩士學(xué)位，從事感染內(nèi)科臨床、科研、教學(xué)工作10余年，有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
一般現(xiàn)在國(guó)內(nèi)簽發(fā)的是兩種疫苗，三價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗，三價(jià)疫苗包括列解疫苗和亞單位疫苗，三價(jià)疫苗主要包括0.25ml、0.5買ml兩種劑型，0.25ml是用于6月齡以上的嬰幼兒兒童都可以適合，0.5ml的劑型適用于3歲以上或成人都是可以的。四價(jià)疫苗就只有0.5ml一種劑型，適用于3歲以上的兒童或成人。作為流感的患者我認(rèn)為需要做三個(gè)方面的檢查：第一、血液，血液的檢查包括最常見(jiàn)的血常規(guī)、生化、心肌酶。第二、流感的標(biāo)志物檢查，一般取患者口、鼻、痰這些呼吸道的分泌物來(lái)做流感標(biāo)志物的檢查，主要分為快速性抗原的檢測(cè)，它的優(yōu)點(diǎn)就是時(shí)間很快，可以檢測(cè)流感相應(yīng)的抗原，還有就是做核酸的檢測(cè)，這個(gè)敏感性和準(zhǔn)確都比抗原要高，還可以做相應(yīng)的流感病毒的分型，這是流感標(biāo)志物的檢測(cè)。第三、影像學(xué)的檢查，比如B超、肺部的CT、X光，這些可以檢測(cè)有沒(méi)有肺炎相應(yīng)的并發(fā)癥。
以前規(guī)定對(duì)雞蛋過(guò)敏的兒童是不能注射流感疫苗的，列為禁忌癥，但是越來(lái)越多的研究表明對(duì)雞蛋過(guò)敏的人群注射流感疫苗是不可能發(fā)生非常嚴(yán)重的過(guò)敏反映，所以現(xiàn)在最新的美國(guó)CDC這些部門都建議把雞蛋過(guò)敏從疫苗注射的禁忌癥里面去除了，那2018年的疫苗接種的相關(guān)指南也做出規(guī)定把雞蛋過(guò)敏這一條從指南里面移除。但是現(xiàn)在這個(gè)疫苗廠家也是為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，有些廠家仍然把雞蛋過(guò)敏列為疫苗注射的禁忌癥，在一線的臨床接種負(fù)責(zé)接種的工作人員也可能會(huì)受到一些規(guī)范的限制，仍然按照說(shuō)明書(shū)的要求具體來(lái)執(zhí)行，可能也不建議雞蛋過(guò)敏的人群接種流感疫苗。
流感疫苗兒童是可以打成人疫苗的一半的。正常成人注射的是0.5ml的劑型，6月以上年齡到3歲的兒童，在從來(lái)沒(méi)有接種過(guò)疫苗的人群當(dāng)中，建議注射0.25ml，就是成人一半劑型的疫苗。那么怎么接種就是需要兩針間隔4周以上，這個(gè)是6月齡到3歲的嬰幼兒或兒童。那么對(duì)3歲以上的，目前實(shí)際操作當(dāng)中還是注射0.5ml的劑型，就是跟大人的劑型是一樣的，只需要注射一次。對(duì)于既往接種過(guò)流感疫苗的兒童，在6月齡以上到3歲的嬰幼兒或兒童，建議注射0.25ml的劑型，就是成人一半的劑型，只注射一次，作為3歲以上到9歲的兒童，建議直接注射成人劑型，就是0.5ml的劑型，只注射一次。這就是兒童在注射流感疫苗時(shí)推薦的劑量。
流感疫苗每年都需要打，有以下幾個(gè)原因：1、流感疫苗一般產(chǎn)生的免疫力會(huì)隨著時(shí)間衰減，衰減因素會(huì)有人類的年齡、身體狀況以及疫苗所含的抗原因素都有關(guān)系。臨床實(shí)驗(yàn)表明人體在注射疫苗以后產(chǎn)生的抗體維持的效力，一般平均在6-8個(gè)月左右，所以一年以后人體因?yàn)橐呙绠a(chǎn)生的抗體可能已經(jīng)衰減到?jīng)]有相應(yīng)的效力的程度。2、因?yàn)槊磕炅鞲胁《究赡芏紩?huì)發(fā)生一些變異的情況，所以WHO在每年的推薦流感季節(jié)之前，疫苗可能會(huì)做一個(gè)更新，疫苗相應(yīng)的流感的毒株可能會(huì)更換1到多個(gè)毒株，所以疫苗改變了以后還是建議在每年的流感季節(jié)，高峰之前注射流感疫苗，以最大程度保護(hù)人體免疫力。
感冒期間能不能吃雞蛋需要具體來(lái)分析。第一、很多人認(rèn)為感冒期間吃雞蛋會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒加重，這其實(shí)是一個(gè)誤解，人體在進(jìn)食的時(shí)候因?yàn)槭澄镄枰趸纸猓纸獾臅r(shí)候會(huì)產(chǎn)生一些熱量，當(dāng)然進(jìn)食以后還會(huì)導(dǎo)致人體基礎(chǔ)代謝的增加，這些可能都會(huì)增加熱量的產(chǎn)生，但是這個(gè)熱量其實(shí)對(duì)人體來(lái)說(shuō)是微乎其微，所以人體每天進(jìn)食1-2個(gè)雞蛋，我個(gè)人認(rèn)為是沒(méi)有任何問(wèn)題的。第二、人體組織患了流感以后都比較虛弱，也是需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維生素等，雞蛋作為一種蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，也是比較好的營(yíng)養(yǎng)的食物，所以人體通過(guò)雞蛋也可以來(lái)補(bǔ)充這個(gè)能量。第三、要注意盡量不要吃油炸或煎炸的雞蛋，因?yàn)槿梭w在患了流感以后腸胃比較虛弱，有些會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的情況，可能會(huì)造成消化不良，盡量避免吃這些油炸的食物。