神經(jīng)內(nèi)科 | 主任中醫(yī)師
王育勤，女，碩士，主任中醫(yī)師，腦病科副主任。1990年畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系，在河南中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院腦病科從事臨床、科研、教學(xué)工作20余年。全國名老中醫(yī)藥專家王立忠教授工作室負(fù)責(zé)人，國家中醫(yī)藥管理局第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，第三批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目學(xué)員，師從本院王立忠教授學(xué)習(xí)。
主要是內(nèi)臟血流量增加，進(jìn)食時迷走神經(jīng)興奮，胃腸胰腺等組織自分泌或者旁分泌而產(chǎn)生一些具有擴(kuò)血管作用的體液因子，導(dǎo)致內(nèi)臟血管明顯擴(kuò)張、內(nèi)臟血流量增加，這樣有利于消化食物和吸收，而內(nèi)臟血流量增加其他部位血流量相對減少了，所以心率和外周阻力沒有相應(yīng)增加，就會產(chǎn)生餐后低血壓。
餐后低血壓臨床表現(xiàn)有危害，老年人餐后兩小時之內(nèi)血壓下降20毫米汞柱以上，餐前高壓超過100而餐后兩小時之內(nèi)下降到90毫米汞柱以下，有的在餐后兩小時之內(nèi)出現(xiàn)頭暈、暈厥、心悸等低血壓癥狀都應(yīng)該加以注意 ，而當(dāng)期血壓恢復(fù)正常以后這些病人的癥狀隨之就消失了，這是因?yàn)檫M(jìn)餐后因?yàn)橄澄锏男枰w內(nèi)的血液會重新分布大量的血液進(jìn)入胃腸道，這使心腦血管系統(tǒng)的供血減少、心腦血管血管阻力減小，從而導(dǎo)致低血壓的發(fā)生，導(dǎo)致血壓下降。
多數(shù)餐后低血壓患者并沒有癥狀嗎，只是血壓偏低，少數(shù)餐后低血壓病人可以表現(xiàn)為心絞痛、頭暈、暈厥、黑蒙、乏力、吐字不清、跌倒、短暫性腦缺血發(fā)作，隨著血壓的回升以上癥狀會逐漸緩解或者消失；餐后低血壓是否發(fā)生癥狀與老年人健康狀態(tài)還有老年人餐后血壓下降幅度因素有關(guān)系；診斷標(biāo)準(zhǔn)是測量餐前血壓和餐后兩小時內(nèi)血壓每15分鐘到30分鐘測定一次，以最低血壓值作為餐后標(biāo)準(zhǔn)可以達(dá)到確診的目的。
