口腔科 | 副主任醫(yī)師
博士，副教授，碩士研究生導(dǎo)師重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔黏膜科主任，牙周黏膜教研室副主任從事口腔黏膜病醫(yī)教研工作15年，2012年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和支持下創(chuàng)建口腔黏膜病科，近年來帶領(lǐng)科室取得顯著發(fā)展
小兒口腔潰瘍?cè)谝话闱闆r下愈合比較快，可以自行愈合，也可以用比較安全的藥物促進(jìn)愈合。 對(duì)于反復(fù)發(fā)作潰瘍的患兒，建議平時(shí)一定要保持營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素或微量元素。確實(shí)發(fā)作比較頻繁的患兒，可以選擇比較安全的免疫增強(qiáng)劑，短期使用。 對(duì)于創(chuàng)傷因素引起的小兒口腔潰瘍，必須要糾正這些因素，比如有的患兒有咬頰、舔舌、咬唇等不良習(xí)慣，一定要及時(shí)給予糾正。必要的時(shí)候要到兒童醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行心理或其他的干預(yù)。對(duì)于小孩比較易發(fā)的創(chuàng)傷性潰瘍，比如萌牙時(shí)銳利的牙尖導(dǎo)致的創(chuàng)傷，吃奶時(shí)比較尖的奶嘴導(dǎo)致的創(chuàng)傷，對(duì)這些原因可以進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和處理。
口腔潰瘍并不一定是濕氣重引起的，還可能是其他原因引起的。 濕氣是中醫(yī)的理論和概念，中醫(yī)認(rèn)為脾有運(yùn)化水濕的功能，脾虛后濕氣代謝不出，滯留體內(nèi)形成濕邪，也導(dǎo)致五臟六腑的不調(diào)和。濕氣的根源在于脾虛，但并非局限在脾虛，所以經(jīng)過了五臟六腑。 中醫(yī)理論博大精深，和潰瘍的多因素綜合原因?qū)е碌挠^念有某種相似之處，濕氣重會(huì)導(dǎo)致很多癥狀，比如口干、口苦、口黏、口甜等，有的患者早上起來會(huì)發(fā)現(xiàn)舌印很明顯，舌苔比較重，其實(shí)都可能是濕氣引起的。但口腔潰瘍從中醫(yī)來看有很多類型，需要進(jìn)行仔細(xì)的辯證。
反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍可能與以下因素有關(guān)： 一、遺傳因素，比如父母雙方都患口腔潰瘍，子女患口腔潰瘍概率可能要高很多。 二、免疫因素，比如免疫低下的患者，如糖尿病患者患潰瘍的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人。 三、社會(huì)、心理因素，比如社會(huì)、心理壓力比較大，經(jīng)常熬夜、失眠的患者休息不好會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降，也會(huì)引起潰瘍發(fā)生。 四、全身疾病，比如糖尿病、胃腸道疾病、貧血等也會(huì)導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。 五、不明原因，比如一些潰瘍體質(zhì)的患者反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。 六、創(chuàng)傷性潰瘍，比較多見于老年人。有的老年人舍不得拔牙或因?yàn)橐恍┤砑膊】赡懿贿m合拔牙，所導(dǎo)致的口內(nèi)殘根、殘冠刺激。一些假牙不合適的老年人，骨頭條件比較差，假牙戴上去穩(wěn)定性比較差，比較晃動(dòng)的情況下也會(huì)引起潰瘍發(fā)生。還有其他很多原因?qū)е碌膭?chuàng)傷性潰瘍，比如患兒咬頰、燙傷，吃比較硬的食物等也可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性潰瘍的發(fā)生。
小兒口腔潰瘍的原因有： 一、與家族史有一定關(guān)系。比如父母都是潰瘍患者，子女患病率大約是50%~90%，如果父母其中一方患口腔潰瘍，子女患病率大約是50%~60%。 二、要注意患兒的營養(yǎng)的均衡，看患兒維生素、微量元素是否缺乏、是否挑食等； 三、免疫功能低下，患兒的自身的機(jī)體免疫沒有完全建立，小時(shí)候的免疫功能比較低下，從小就體弱多病的患兒也比較容易患口腔潰瘍。 四、小兒容易患創(chuàng)傷性潰瘍。在臨床上叫做致傷性潰瘍，這種類型的潰瘍多見于性情好動(dòng)的青少年或有自閉癥、多動(dòng)癥的孩子。這類孩子有咬唇、咬頰、咬舌的不良習(xí)慣，會(huì)導(dǎo)致形成慢性潰瘍或者增生，這種類型的潰瘍有時(shí)疼痛比較明顯，有時(shí)疼痛不是很明顯。