口腔科 | 副主任醫(yī)師
博士，副教授，碩士研究生導(dǎo)師重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔黏膜科主任，牙周黏膜教研室副主任從事口腔黏膜病醫(yī)教研工作15年，2012年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和支持下創(chuàng)建口腔黏膜病科，近年來帶領(lǐng)科室取得顯著發(fā)展
口腔潰瘍幾天能好與其類型、病變的程度有關(guān)。 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的平均愈合時(shí)間是10~14天，但具有很大的個(gè)體差異，有的輕度潰瘍患者3~5天可以愈合，有的重型潰瘍患者1~2周，3~4周才愈合，當(dāng)然這種情況比較少。 創(chuàng)傷性潰瘍愈合的時(shí)間要看能否及時(shí)找出創(chuàng)傷性的原因，比如是否去除尖銳的牙尖、是否拔出殘根、暫時(shí)不佩戴不合適的義齒。如果不能正確糾正這些誘因，比如不能控制咬舌、咬頰的習(xí)慣，反復(fù)數(shù)月不愈也是有可能的。 癌性潰瘍的愈合沒有特點(diǎn)。 所以如果自己不能把握病情，建議還是盡量尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
孕婦口腔潰瘍可以采取的措施有： 一、如果孕婦出現(xiàn)潰瘍的情況，個(gè)別患者可以耐受，建議盡量不要用藥，特別是在懷孕初期，用藥一定要謹(jǐn)慎，因?yàn)檫@時(shí)容易致畸。 二、如果潰瘍確實(shí)比較嚴(yán)重，而且是在比較安全的孕中后期，可以到?？漆t(yī)院就診，盡量選擇比較安全的藥物。美國(guó)FDA根據(jù)藥物的安全等級(jí)，分為A、B、C、D、E五個(gè)等級(jí)，盡量選擇A類和B類的這些安全的藥物。 孕婦是個(gè)特殊的群體，一般孕期的雌激素水平比較高，這時(shí)不太容易長(zhǎng)潰瘍。有的患者平時(shí)有反復(fù)潰瘍發(fā)作的特點(diǎn)，但是在孕期常不會(huì)反復(fù)潰瘍。
口腔潰瘍嚴(yán)重了要分以下三種情況進(jìn)行處理： 一、發(fā)的個(gè)數(shù)比較多，有特殊類型的潰瘍。比如皰疹性口腔潰瘍，每次發(fā)生的個(gè)數(shù)少則十幾個(gè)，多則數(shù)十個(gè)，甚至有上百個(gè)。有的潰瘍面積比較大、深，比如重型潰瘍，疼痛也比較明顯的； 二、潰瘍發(fā)作比較頻繁，很少有間歇期。比如有的病人，一年365天之中，可能有200-300多天都發(fā)口腔潰瘍。這是比較嚴(yán)重的情況； 三、潰瘍時(shí)間比較長(zhǎng)，經(jīng)久不愈。這種情況不要病急亂投醫(yī)，最好到口腔醫(yī)院的黏膜科進(jìn)行規(guī)范就診。
口腔潰瘍的治療與其類型有關(guān)。 一、如果是復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍，其治療方案其實(shí)有很大的個(gè)體差異，如下：1、如果是偶爾發(fā)作，潰瘍有自限性，可以不治而愈；2、如果疼痛比較明顯，可以局部對(duì)癥治療，促進(jìn)愈合；3、如果潰瘍1-2個(gè)月發(fā)生一次，或1個(gè)月發(fā)幾次，在發(fā)作比較頻繁的情況下，要分析潰瘍反復(fù)發(fā)作的原因，進(jìn)行相應(yīng)的血液、生化或免疫方面的檢查，盡可能找出原因，再用藥，以減輕發(fā)作的頻率。 二、如果是創(chuàng)傷性的口腔潰瘍，要找出誘因，特別是針對(duì)老年人，要注意有沒有不良的義齒、假牙不合適、口內(nèi)有沒有殘根殘冠的刺激等。有的患者喜歡用一些偏方，要詢問患者有沒有亂用藥物等。如果去除這些因素，創(chuàng)傷性潰瘍一般1-2周就可以愈合。 三、還有一些原因比較特殊的口腔潰瘍，比如癌性潰瘍、結(jié)核性潰瘍、白塞病引起的潰瘍等，需要專業(yè)醫(yī)生給予專業(yè)的治療。