病理科 | 副主任醫(yī)師
曾憲旭 副主任醫(yī)師、病理科主任,2006年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學病理學與病理生理學專業(yè),獲碩士學位,病理診斷經(jīng)驗豐富。
肝癌的病理學檢測就一定準確嗎?肝癌的病理學檢測主要是通過局部的刺穿活檢,它又醫(yī)生的取材部位和技術(shù)水平來體現(xiàn)。如取到了腫瘤的邊緣,就是良性的診斷結(jié)果,如取到了腫瘤的部分就是腫瘤的病理診斷,如取到了腫瘤中間的壞死部位,就僅報告一個壞死。這樣來說,誤差就很大,所以,臨床上,需要醫(yī)生的反復取材。
乳腺癌是怎樣做病理檢查的?乳腺癌是臨床上發(fā)病率較高的疾病,對于乳腺癌患者來說,要接受臨床的查體和相應的全身評價。臨床查體,就是用手對乳房進行觸診,影像學檢查包括超聲檢查核磁共振檢查,全身檢查判斷乳腺癌可能轉(zhuǎn)移的重點部位。綜合以上,對患者進行準確的臨床分析。
食道癌表現(xiàn)為出現(xiàn)吞咽困難、有異物感臨床癥狀。會進行相應的輔助檢查:第一、上消化道鋇餐檢查。第二、通過內(nèi)鏡檢查,直接的肉眼觀察病變在哪個位置,而且在觀察的同時可以進行取活檢做病理檢查。第三、ct檢查。主要是了解食道癌周圍有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以及有沒有其他遠隔臟器的轉(zhuǎn)移。
常用的組織病理學診斷檢查方法有:常規(guī)石蠟切片、冰凍切片、印片和掛片。病理檢查是診斷腫瘤最直觀最可靠的方法。它將患者直接切取下來的病灶制成切片,放在顯微鏡下觀察主要是來判斷病變的性質(zhì)、病理診斷。還有包括細胞病理學和組織病理學。細胞病理學是以腫瘤部位的細胞為材料進行病理檢查的診斷,是目前進行食管癌、宮頸癌診斷的主要方法。
皮膚淋巴瘤的確診主要依賴于病理檢查。皮膚淋巴瘤有一定的特殊性,比較常見的就是T細胞類型的淋巴瘤。臨床上主要表現(xiàn)出紅斑、丘疹、斑塊類似于炎癥性的皮膚病。所以在皮膚淋巴瘤的診斷上主要依賴于多次皮膚病理取材,然后多次進行病理診斷。通常還要加做免疫組化甚至是分子病理,包括:基因重排來進行協(xié)助診斷。淋巴瘤鑒別診斷很關(guān)鍵,所以通常是要加上一些輔助的檢查手段:免疫組化檢查、分子病理檢測包括基因重排這類的技術(shù)。