病理科 | 副主任醫(yī)師
曾憲旭 副主任醫(yī)師、病理科主任，2006年畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)專業(yè)，獲碩士學(xué)位，病理診斷經(jīng)驗(yàn)豐富。
肝癌的病理學(xué)檢測(cè)就一定準(zhǔn)確嗎？肝癌的病理學(xué)檢測(cè)主要是通過局部的刺穿活檢，它又醫(yī)生的取材部位和技術(shù)水平來體現(xiàn)。如取到了腫瘤的邊緣，就是良性的診斷結(jié)果，如取到了腫瘤的部分就是腫瘤的病理診斷，如取到了腫瘤中間的壞死部位，就僅報(bào)告一個(gè)壞死。這樣來說，誤差就很大，所以，臨床上，需要醫(yī)生的反復(fù)取材。
乳腺癌是怎樣做病理檢查的？乳腺癌是臨床上發(fā)病率較高的疾病，對(duì)于乳腺癌患者來說，要接受臨床的查體和相應(yīng)的全身評(píng)價(jià)。臨床查體，就是用手對(duì)乳房進(jìn)行觸診，影像學(xué)檢查包括超聲檢查核磁共振檢查，全身檢查判斷乳腺癌可能轉(zhuǎn)移的重點(diǎn)部位。綜合以上，對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的臨床分析。
食道癌表現(xiàn)為出現(xiàn)吞咽困難、有異物感臨床癥狀。會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的輔助檢查：第一、上消化道鋇餐檢查。第二、通過內(nèi)鏡檢查，直接的肉眼觀察病變?cè)谀膫€(gè)位置，而且在觀察的同時(shí)可以進(jìn)行取活檢做病理檢查。第三、ct檢查。主要是了解食道癌周圍有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及有沒有其他遠(yuǎn)隔臟器的轉(zhuǎn)移。
常用的組織病理學(xué)診斷檢查方法有：常規(guī)石蠟切片、冰凍切片、印片和掛片。病理檢查是診斷腫瘤最直觀最可靠的方法。它將患者直接切取下來的病灶制成切片，放在顯微鏡下觀察主要是來判斷病變的性質(zhì)、病理診斷。還有包括細(xì)胞病理學(xué)和組織病理學(xué)。細(xì)胞病理學(xué)是以腫瘤部位的細(xì)胞為材料進(jìn)行病理檢查的診斷，是目前進(jìn)行食管癌、宮頸癌診斷的主要方法。
皮膚淋巴瘤的確診主要依賴于病理檢查。皮膚淋巴瘤有一定的特殊性，比較常見的就是T細(xì)胞類型的淋巴瘤。臨床上主要表現(xiàn)出紅斑、丘疹、斑塊類似于炎癥性的皮膚病。所以在皮膚淋巴瘤的診斷上主要依賴于多次皮膚病理取材，然后多次進(jìn)行病理診斷。通常還要加做免疫組化甚至是分子病理，包括：基因重排來進(jìn)行協(xié)助診斷。淋巴瘤鑒別診斷很關(guān)鍵，所以通常是要加上一些輔助的檢查手段：免疫組化檢查、分子病理檢測(cè)包括基因重排這類的技術(shù)。