血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
研究生學(xué)歷，重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院。
補(bǔ)充鐵劑時(shí)，需要注意，首先該不該進(jìn)行補(bǔ)充鐵劑是首要的，也是非常重要的一個(gè)情況。一個(gè)缺鐵性患者，應(yīng)該進(jìn)行缺鐵之后的補(bǔ)充鐵劑治療，但是一個(gè)非缺鐵性貧血的患者就不應(yīng)該進(jìn)行補(bǔ)鐵治療。第二，補(bǔ)充鐵劑應(yīng)該選擇何種方式補(bǔ)充鐵劑，有一部患者適合口服補(bǔ)鐵，有一部分患者不適合口服補(bǔ)鐵，那就應(yīng)該給靜脈補(bǔ)鐵治療。第三，補(bǔ)充鐵劑的時(shí)間，補(bǔ)充鐵劑主要是補(bǔ)充細(xì)胞外鐵，也就是儲(chǔ)存鐵，這需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，要根據(jù)患者缺血的程度，病情的嚴(yán)重程度，選擇適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鐵方式，補(bǔ)鐵療程。
血液系統(tǒng)疾病都需要進(jìn)行骨髓檢查，血液系統(tǒng)疾病的骨髓檢查方式有很多種，但是是不是每樣的骨髓檢查都需要做呢，可能開始的時(shí)候，還不一定能做的全，由于一些原因，很多人對(duì)這種檢查方式不能認(rèn)可，這些都會(huì)給對(duì)疾病的診斷帶來(lái)很大的或者是一些嚴(yán)重的后果，骨髓檢查本身來(lái)說(shuō)是一個(gè)有創(chuàng)的檢查，但是這種有創(chuàng)的檢查，對(duì)身體的傷害非常小，而且骨髓檢查本身來(lái)說(shuō)對(duì)血液系統(tǒng)疾病的診斷，治療，預(yù)后，另外，骨髓檢查對(duì)一些其他疾病的排除都是有幫助，所以說(shuō)骨髓檢查在臨床上應(yīng)該得到認(rèn)可，患者和家屬對(duì)這種情況，不要有畏懼心理，只要有血液的改變，或者懷疑血液系統(tǒng)疾病，都應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的骨髓檢查。
主要分為兩個(gè)部分，一個(gè)就是原發(fā)血液系統(tǒng)疾病。原發(fā)血液系統(tǒng)疾病，大多數(shù)都是由于骨髓，或者是血液系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題，所導(dǎo)致的疾病，原發(fā)性疾病包括貧血性疾病，繼發(fā)性疾病，比如血液造血干細(xì)胞，或者微環(huán)境改變了之后，引起了后天逐漸變化的疾病，另外，有一些繼發(fā)性疾病，是由于其他疾病所導(dǎo)致的，比如腫瘤引起的繼發(fā)性的白細(xì)胞減低，貧血、血小板減少，還比如說(shuō)免疫系系統(tǒng)疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，結(jié)締組織病，都可以引起血液系統(tǒng)的一些改變。
首先要想到缺鐵性貧血診斷是否正確，如果病人沒(méi)有，或者是診斷不正確，那它的治療效果肯定是不會(huì)好。第二就是缺鐵性貧血是由哪些病因?qū)е?，缺鐵性貧血的病人因病因的不同，療效可能有不同的情況。第三要看補(bǔ)鐵方式的問(wèn)題，如果病人選擇不恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)鐵方式，比如說(shuō)，該靜脈補(bǔ)鐵的給予口服補(bǔ)鐵，該口服補(bǔ)鐵的，但時(shí)間劑量都不對(duì)，也可能會(huì)影響到療效。
骨髓檢查是診斷血液系統(tǒng)疾病必要的手段，骨髓檢查本身對(duì)血液系統(tǒng)疾病是非常至關(guān)重要的。這種骨髓檢查，可以診斷病人是不是血液病，是不是血液系統(tǒng)的良性疾病，還是惡性疾病，或者說(shuō)對(duì)于它的治療，也有一定的指導(dǎo)意義。第二就是骨髓檢查本身是一種有創(chuàng)的檢查方式，但是這種有創(chuàng)的檢查方式是一種微創(chuàng)的檢查方式，它是臨床常見的四大穿刺之一，它是一種簡(jiǎn)單的檢查方法，而并不是手術(shù)，他的檢查方式也比較簡(jiǎn)單，就是在一個(gè)專門的地方進(jìn)行一些采集骨髓的小的操作方式，要進(jìn)行麻醉，進(jìn)行穿刺，時(shí)間并不長(zhǎng)，痛苦只像打針一樣，所以說(shuō)這種的痛苦是可以忍受的。