神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，杭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任。
房顫患者最主要的問(wèn)題就是需要抗凝治療。房顫造成卒中最主要的原因是因?yàn)樾姆績(jī)?nèi)的血栓形成，而血栓的主要來(lái)源是血小板的成分，腦梗死的病人主要用阿司匹林預(yù)防，它是一個(gè)抗血小板聚集的作用，而這種作用的話在房顫患者的血栓形成當(dāng)抗凝作用是非常弱，所以它對(duì)于房顫患者來(lái)說(shuō)服用阿司匹林并不能減少腦卒中的發(fā)生，因此需要特殊的抗凝治療。最常用的抗凝劑是華法林，這個(gè)藥是對(duì)于房顫患者來(lái)說(shuō)非常有效的，能夠減低房顫患者腦栓塞發(fā)生的藥物，但是這個(gè)藥臨床用的不是很多，因?yàn)榉浅Ｂ闊?，它需要監(jiān)測(cè)抗凝時(shí)間，會(huì)受到一些食物的影響，因此患者不能夠有好的使用。現(xiàn)在有一些新型的抗凝劑，可以達(dá)到華法林的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)阿司匹林，但是又可以減少一些監(jiān)測(cè)的不便，或者是減少一些出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此，我覺(jué)得房顫的患者可以選用一些新型的抗凝劑來(lái)預(yù)防卒中的發(fā)生。