兒科綜合 | 主任醫(yī)師
兒童心理衛(wèi)生科主任
主任醫(yī)師、教授
河南省兒童心理行為中心主任，中國殘疾人康復(fù)協(xié)會孤獨癥康復(fù)專業(yè)委員會常務(wù)委員，河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童心理衛(wèi)生專業(yè)委員會副主任委員，河南省殘疾人康復(fù)協(xié)會孤獨癥康復(fù)專業(yè)委員會副主任委員兼秘書長，河南省醫(yī)學(xué)會精神病?？品謺瘑T，河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健專業(yè)委員會委員，鄭州市殘疾人聯(lián)合會兒童智力殘疾康復(fù)指導(dǎo)組組長，國家二級心理咨詢師。
兒童語言發(fā)育障礙的處理，以及語言發(fā)育遲緩訓(xùn)練的注意事項如下： 處理：預(yù)防兒童語言發(fā)育遲緩，要從創(chuàng)造豐富的語言環(huán)境開始，讓兒童從嬰兒期就生活在豐富的語言環(huán)境中，多跟兒童進行言語交流，比如在逗孩子玩耍的時候，多用語言刺激，邊說邊玩，促進孩子語言發(fā)育，兩到三歲是兒童學(xué)習(xí)口語的關(guān)鍵期，應(yīng)該讓兒童多聽各種聲音 ，如果發(fā)現(xiàn)孩子語言落后于同齡兒童，要及早就醫(yī)，查找原因，積極采取語言康復(fù)之訓(xùn)練。 訓(xùn)練：在語言發(fā)育遲緩訓(xùn)練中，要注意以下幾個問題，第一、構(gòu)音異常治療，首先，讓治療師選擇目標音，幫助患兒正確發(fā)音，其次，進行聽覺訓(xùn)練，可以用語音定位法；第二、語音異常治療，包括制定目標方法策略，家庭配合，家人與患兒溝通時，不要只渴求孩子準確發(fā)音和說話，應(yīng)該鼓勵患兒用手勢，指點動作繪圖和其它的方法表達自己的意圖，而且治療訓(xùn)練最好是在購物、準備食物、吃飯、做個人衛(wèi)生等日常生活中進行。
語言發(fā)育的訓(xùn)練方式，以及康復(fù)訓(xùn)練的方式如下： 第一、進行全面醫(yī)學(xué)查體，找出兒童語言發(fā)育障礙的病因，盡可能進行病因治療。 第二、提倡早期治療，采用多種治療方法，語言訓(xùn)練必須要結(jié)合實際，具有實用性，同時家庭要積極參與，以便于隨時進行孩子語言訓(xùn)練，包括構(gòu)音異常訓(xùn)練，構(gòu)音程序和口功能訓(xùn)練。注意，語言異常治療包括四個方面，即制定目標方法策略和家庭配合，對于尚未開口，只有理解的兒童，采用前語言階段干預(yù)，干預(yù)的內(nèi)容包括對聲音物品的注意，與他人共同玩耍，而對于那些已經(jīng)有語言，但內(nèi)容比較少，形式簡單的兒童，要求患兒模仿治療師的話語，從而誘導(dǎo)患兒自發(fā)性表達，并且應(yīng)用于生活中間。 另外，干預(yù)中間常用的策略，是在想象性游戲中使兒童模仿治療人員，在示范性語言中用手勢和動作加強兒童的感受，激勵兒童有意識的交流，創(chuàng)造各種機會與兒童進行對話，在角色扮演的游戲中教兒童生活用語，比如去商店購物，接待來訪的朋友禮儀等。
語言發(fā)育障礙： 語言發(fā)育障礙是指語言理解表達以及交流出現(xiàn)障礙和偏離，可以存在于任何發(fā)育遲緩和障礙的兒童，從而影響兒童理解，如感受語言、恰當使用詞匯、表達語言的能力，大多是由于大腦功能發(fā)育不全或功能障礙所導(dǎo)致。 另外，智力低下、聽力障礙、構(gòu)音器官疾病、語言環(huán)境不良等因素，也是兒童語言發(fā)育遲緩的原因。 而語言發(fā)育遲緩的臨床表現(xiàn)主要有：一、構(gòu)音的異常及說話不清晰，個別發(fā)音錯誤，以至于別人聽不懂患兒的話；二、嗓音問題，可以是功能性的，也可以是器質(zhì)性的，表現(xiàn)為患兒說話音調(diào)響度因子過敏異常；三、流利性問題，表現(xiàn)為說話中有停頓、重復(fù)延長和阻塞；四、語言遲緩，是指兒童語言發(fā)育遵循正常兒童的順序，但是患兒發(fā)育的速度比較慢，而語言障礙是指兒童語言發(fā)育偏離正常順序，患兒語言學(xué)習(xí)的方式，常有差異。
對學(xué)習(xí)困難的孩子進行心理輔導(dǎo)的方式如下： 必須注意調(diào)動孩子非智力因素的積極性，消除妨礙孩子智力正常發(fā)揮的客觀條件，便于孩子能夠全身心地投入學(xué)習(xí)。在教育過程中，進行正面評價和有效獎賞，幫助學(xué)習(xí)困難的兒童，取得關(guān)鍵性的進步，最終消除患兒自卑心理，提高成就動機水平，且教師應(yīng)當引導(dǎo)學(xué)習(xí)困難的孩子認識愛與尊重的含義，消除患兒緊張敵對情緒，同時利用團體輔導(dǎo)法，讓學(xué)習(xí)困難的兒童與其他兒童組成學(xué)習(xí)合作小組，通過其他學(xué)生積極稱贊和認真傾聽，使他們在小組中享受到尊重的快樂，從容自如地表現(xiàn)自我，培養(yǎng)對集體的歸屬感。 學(xué)習(xí)困難的孩子往往會受到父母老師的責備，努力得不到肯定，作為父母首先要接受孩子有學(xué)習(xí)困難，注意觀察孩子的平常表現(xiàn)，基于鼓勵與老師積極溝通，幫助孩子解決學(xué)習(xí)上的困難 ，其次，家長需要尋求專業(yè)的系統(tǒng)方法解決孩子的問題，從根本上解決孩子的學(xué)習(xí)問題。
學(xué)習(xí)困難最常見的性格問題如下： 學(xué)習(xí)困難兒童的適應(yīng)性明顯低于學(xué)習(xí)正常的兒童，他們的性格具有顯示性強、情緒不穩(wěn)定、自制力差、依賴性強、生長性差、對社會對家庭適應(yīng)低的特征，學(xué)習(xí)困難的兒童整體處于不穩(wěn)定狀態(tài)，很難保持情緒適當，常常很緊張，在家庭以及社會的關(guān)系之中，顯示出平衡保持困難。 另外，學(xué)習(xí)困難兒童更多會伴有睡眠障礙，以及對自己能力過分擔心或低估，并且焦慮水平與睡眠問題呈正相關(guān)，如果孩子患有學(xué)習(xí)困難，可以通過行為干預(yù)，包括注意力訓(xùn)練、自信心訓(xùn)練、自控力訓(xùn)練等方法干預(yù)，從而培養(yǎng)孩子的獨立性、毅力、適應(yīng)學(xué)習(xí)環(huán)境。