兒科綜合 | 主任醫(yī)師
兒童心理衛(wèi)生科主任
主任醫(yī)師、教授
河南省兒童心理行為中心主任，中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)孤獨(dú)癥康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童心理衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，河南省殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)孤獨(dú)癥康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員兼秘書(shū)長(zhǎng)，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)精神病專(zhuān)科分會(huì)委員，河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，鄭州市殘疾人聯(lián)合會(huì)兒童智力殘疾康復(fù)指導(dǎo)組組長(zhǎng)，國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師。
兒童語(yǔ)言發(fā)育障礙的處理，以及語(yǔ)言發(fā)育遲緩訓(xùn)練的注意事項(xiàng)如下： 處理：預(yù)防兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩，要從創(chuàng)造豐富的語(yǔ)言環(huán)境開(kāi)始，讓兒童從嬰兒期就生活在豐富的語(yǔ)言環(huán)境中，多跟兒童進(jìn)行言語(yǔ)交流，比如在逗孩子玩耍的時(shí)候，多用語(yǔ)言刺激，邊說(shuō)邊玩，促進(jìn)孩子語(yǔ)言發(fā)育，兩到三歲是兒童學(xué)習(xí)口語(yǔ)的關(guān)鍵期，應(yīng)該讓兒童多聽(tīng)各種聲音 ，如果發(fā)現(xiàn)孩子語(yǔ)言落后于同齡兒童，要及早就醫(yī)，查找原因，積極采取語(yǔ)言康復(fù)之訓(xùn)練。 訓(xùn)練：在語(yǔ)言發(fā)育遲緩訓(xùn)練中，要注意以下幾個(gè)問(wèn)題，第一、構(gòu)音異常治療，首先，讓治療師選擇目標(biāo)音，幫助患兒正確發(fā)音，其次，進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練，可以用語(yǔ)音定位法；第二、語(yǔ)音異常治療，包括制定目標(biāo)方法策略，家庭配合，家人與患兒溝通時(shí)，不要只渴求孩子準(zhǔn)確發(fā)音和說(shuō)話(huà)，應(yīng)該鼓勵(lì)患兒用手勢(shì)，指點(diǎn)動(dòng)作繪圖和其它的方法表達(dá)自己的意圖，而且治療訓(xùn)練最好是在購(gòu)物、準(zhǔn)備食物、吃飯、做個(gè)人衛(wèi)生等日常生活中進(jìn)行。
語(yǔ)言發(fā)育的訓(xùn)練方式，以及康復(fù)訓(xùn)練的方式如下： 第一、進(jìn)行全面醫(yī)學(xué)查體，找出兒童語(yǔ)言發(fā)育障礙的病因，盡可能進(jìn)行病因治療。 第二、提倡早期治療，采用多種治療方法，語(yǔ)言訓(xùn)練必須要結(jié)合實(shí)際，具有實(shí)用性，同時(shí)家庭要積極參與，以便于隨時(shí)進(jìn)行孩子語(yǔ)言訓(xùn)練，包括構(gòu)音異常訓(xùn)練，構(gòu)音程序和口功能訓(xùn)練。注意，語(yǔ)言異常治療包括四個(gè)方面，即制定目標(biāo)方法策略和家庭配合，對(duì)于尚未開(kāi)口，只有理解的兒童，采用前語(yǔ)言階段干預(yù)，干預(yù)的內(nèi)容包括對(duì)聲音物品的注意，與他人共同玩耍，而對(duì)于那些已經(jīng)有語(yǔ)言，但內(nèi)容比較少，形式簡(jiǎn)單的兒童，要求患兒模仿治療師的話(huà)語(yǔ)，從而誘導(dǎo)患兒自發(fā)性表達(dá)，并且應(yīng)用于生活中間。 另外，干預(yù)中間常用的策略，是在想象性游戲中使兒童模仿治療人員，在示范性語(yǔ)言中用手勢(shì)和動(dòng)作加強(qiáng)兒童的感受，激勵(lì)兒童有意識(shí)的交流，創(chuàng)造各種機(jī)會(huì)與兒童進(jìn)行對(duì)話(huà)，在角色扮演的游戲中教兒童生活用語(yǔ)，比如去商店購(gòu)物，接待來(lái)訪(fǎng)的朋友禮儀等。
語(yǔ)言發(fā)育障礙： 語(yǔ)言發(fā)育障礙是指語(yǔ)言理解表達(dá)以及交流出現(xiàn)障礙和偏離，可以存在于任何發(fā)育遲緩和障礙的兒童，從而影響兒童理解，如感受語(yǔ)言、恰當(dāng)使用詞匯、表達(dá)語(yǔ)言的能力，大多是由于大腦功能發(fā)育不全或功能障礙所導(dǎo)致。 另外，智力低下、聽(tīng)力障礙、構(gòu)音器官疾病、語(yǔ)言環(huán)境不良等因素，也是兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的原因。 而語(yǔ)言發(fā)育遲緩的臨床表現(xiàn)主要有：一、構(gòu)音的異常及說(shuō)話(huà)不清晰，個(gè)別發(fā)音錯(cuò)誤，以至于別人聽(tīng)不懂患兒的話(huà)；二、嗓音問(wèn)題，可以是功能性的，也可以是器質(zhì)性的，表現(xiàn)為患兒說(shuō)話(huà)音調(diào)響度因子過(guò)敏異常；三、流利性問(wèn)題，表現(xiàn)為說(shuō)話(huà)中有停頓、重復(fù)延長(zhǎng)和阻塞；四、語(yǔ)言遲緩，是指兒童語(yǔ)言發(fā)育遵循正常兒童的順序，但是患兒發(fā)育的速度比較慢，而語(yǔ)言障礙是指兒童語(yǔ)言發(fā)育偏離正常順序，患兒語(yǔ)言學(xué)習(xí)的方式，常有差異。
對(duì)學(xué)習(xí)困難的孩子進(jìn)行心理輔導(dǎo)的方式如下： 必須注意調(diào)動(dòng)孩子非智力因素的積極性，消除妨礙孩子智力正常發(fā)揮的客觀(guān)條件，便于孩子能夠全身心地投入學(xué)習(xí)。在教育過(guò)程中，進(jìn)行正面評(píng)價(jià)和有效獎(jiǎng)賞，幫助學(xué)習(xí)困難的兒童，取得關(guān)鍵性的進(jìn)步，最終消除患兒自卑心理，提高成就動(dòng)機(jī)水平，且教師應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)習(xí)困難的孩子認(rèn)識(shí)愛(ài)與尊重的含義，消除患兒緊張敵對(duì)情緒，同時(shí)利用團(tuán)體輔導(dǎo)法，讓學(xué)習(xí)困難的兒童與其他兒童組成學(xué)習(xí)合作小組，通過(guò)其他學(xué)生積極稱(chēng)贊和認(rèn)真傾聽(tīng)，使他們?cè)谛〗M中享受到尊重的快樂(lè)，從容自如地表現(xiàn)自我，培養(yǎng)對(duì)集體的歸屬感。 學(xué)習(xí)困難的孩子往往會(huì)受到父母老師的責(zé)備，努力得不到肯定，作為父母首先要接受孩子有學(xué)習(xí)困難，注意觀(guān)察孩子的平常表現(xiàn)，基于鼓勵(lì)與老師積極溝通，幫助孩子解決學(xué)習(xí)上的困難 ，其次，家長(zhǎng)需要尋求專(zhuān)業(yè)的系統(tǒng)方法解決孩子的問(wèn)題，從根本上解決孩子的學(xué)習(xí)問(wèn)題。
學(xué)習(xí)困難最常見(jiàn)的性格問(wèn)題如下： 學(xué)習(xí)困難兒童的適應(yīng)性明顯低于學(xué)習(xí)正常的兒童，他們的性格具有顯示性強(qiáng)、情緒不穩(wěn)定、自制力差、依賴(lài)性強(qiáng)、生長(zhǎng)性差、對(duì)社會(huì)對(duì)家庭適應(yīng)低的特征，學(xué)習(xí)困難的兒童整體處于不穩(wěn)定狀態(tài)，很難保持情緒適當(dāng)，常常很緊張，在家庭以及社會(huì)的關(guān)系之中，顯示出平衡保持困難。 另外，學(xué)習(xí)困難兒童更多會(huì)伴有睡眠障礙，以及對(duì)自己能力過(guò)分擔(dān)心或低估，并且焦慮水平與睡眠問(wèn)題呈正相關(guān)，如果孩子患有學(xué)習(xí)困難，可以通過(guò)行為干預(yù)，包括注意力訓(xùn)練、自信心訓(xùn)練、自控力訓(xùn)練等方法干預(yù)，從而培養(yǎng)孩子的獨(dú)立性、毅力、適應(yīng)學(xué)習(xí)環(huán)境。