兒科綜合 | 主任醫(yī)師
兒童心理衛(wèi)生科主任
主任醫(yī)師、教授
河南省兒童心理行為中心主任，中國殘疾人康復(fù)協(xié)會孤獨癥康復(fù)專業(yè)委員會常務(wù)委員，河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童心理衛(wèi)生專業(yè)委員會副主任委員，河南省殘疾人康復(fù)協(xié)會孤獨癥康復(fù)專業(yè)委員會副主任委員兼秘書長，河南省醫(yī)學(xué)會精神病?？品謺瘑T，河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健專業(yè)委員會委員，鄭州市殘疾人聯(lián)合會兒童智力殘疾康復(fù)指導(dǎo)組組長，國家二級心理咨詢師。
學(xué)習(xí)困難與電視、手機(jī)沒有關(guān)。 學(xué)習(xí)困難是發(fā)生在兒童時期的一組異質(zhì)性綜合征，與兒童智商沒有關(guān)系，即使智商正常的兒童，也會出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難，但是學(xué)習(xí)困難的孩子，大都會存在有智力結(jié)構(gòu)發(fā)育不平衡，會伴有心理行為問題，這類兒童在傾聽、閱讀、書寫、表達(dá)、推理、計算等方面，存在一種或者一種以上特殊性的障礙，可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)某種功能障礙所導(dǎo)致。這類兒童一般沒有感覺器官和運(yùn)動能力缺陷，智力正常，與手機(jī)電視是沒有關(guān)系。 隨著手機(jī)電視的普遍使用，多數(shù)兒童受手機(jī)游戲、電視機(jī)節(jié)目的影響，但是與學(xué)習(xí)困難不存在必然的聯(lián)系。但可能會影響孩子的情緒心理，而多動癥可能會導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難，主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績低下，多動癥患兒智力正?；蚧菊＃瑢W(xué)習(xí)困難的原因與孩子注意力不集中、多動有關(guān)系，出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的時間，決定于孩子的智力水平，以及多動癥的輕重程度。
多動癥兒童的智力水平大都正?；蚪咏！?兒童多種癥是一種神經(jīng)發(fā)育性障礙疾病，很多時候患兒會表現(xiàn)出與正常兒童不一樣的行為，而且隨著兒童的成長，在學(xué)習(xí)方面都會表現(xiàn)比較差，比如學(xué)習(xí)成績不好，上課注意力不集中。 但是由于多動癥的特點，比如注意力不集中，上課的時候經(jīng)常會跑神，下經(jīng)常會活動過度，使得他們在學(xué)習(xí)上會有一定的困難，影響課堂上學(xué)習(xí)的效果和效率，以及在完成作業(yè)的時候，會影響完成的速度和質(zhì)量，造成學(xué)業(yè)不良，使得學(xué)習(xí)成績與智力水平不相符的情況。而部分多動癥的兒童，還存在有認(rèn)知功能缺陷的癥狀，比如視覺空間位置障礙，分不清主體與背景的關(guān)系，不能分析圖形組合，也不能將圖形中各部分綜合成一個整體，左右不能分辨等。
兒童多動癥的干預(yù)訓(xùn)練，以及教育多動癥孩子的方式如下： 多動癥兒童的干預(yù)訓(xùn)練，主要包括認(rèn)知行為治療、注意力訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練、家長以及學(xué)校干預(yù)的措施等。 對于多動癥孩子的教育，要家庭和學(xué)校共同參與，才能收到良好的效果，家長培訓(xùn)可以采取單個家庭，或多個家庭參與的小組形式，內(nèi)容可以是父母提供良好的知識性環(huán)境，讓孩子學(xué)習(xí)和掌握解決家庭問題，與孩子共同制定明確的獎罰協(xié)定，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突等技巧，掌握使用陽性強(qiáng)化的方式，鼓勵孩子的良好行為，用懲罰的方式來消除孩子的不良行為的正確方法 ，教師需要針對孩子的特點進(jìn)行教育，避免歧視體罰或其它粗暴教育方法，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用表揚(yáng)和鼓勵的方式來提高患兒的自信心、自覺性，通過語言或中斷活動的方式，減少多動癥患兒的不良行為，對于多動癥患兒的行程安排時，要考慮到給予患兒充分的活動時間。
兒童多動癥心理輔導(dǎo)的方式如下： 多動癥的兒童，通常會缺乏恰當(dāng)?shù)纳鐣煌寄?，比如不知道如何開始維持和結(jié)束人與人之間的交流，同伴之間的關(guān)系出現(xiàn)障礙，對別人會有攻擊性的語言和行為，自控能力很差。 行為治療主要是利用操作性條件反射的原理，即對患兒的行為，給予正性或負(fù)性的強(qiáng)化，使多動癥的兒童學(xué)會適當(dāng)?shù)纳缃患寄?，用新的有效的行為來替代不恰?dāng)?shù)男袨槟Ｊ?，認(rèn)知行為治療主要是解決，患兒的沖動性行為，主要內(nèi)容包括讓多動癥患兒學(xué)習(xí)如何去解決問題，預(yù)先估計自己的行為，所帶來的后果，克制沖動行為，識別自己的行為是否恰當(dāng)，以此來選擇恰當(dāng)?shù)男袨榉绞健?另外，心理治療的形式有多種，比如個別治療、小組治療。
家長早期發(fā)現(xiàn)兒童多動癥的方式如下： 第一、孩子的注意力不集中，上課時經(jīng)常會跑神，下課時經(jīng)常多動、沖動，而且行為是否在幼兒園和小學(xué)之間就會出現(xiàn)； 第二、多動、沖動、注意力不集中，是否比其他兒童或者其他同年齡、同性別的兒童，發(fā)生的更頻繁、更嚴(yán)重； 第三、多動、沖動、注意力不集中，是否會持續(xù)存在至少六個月以上，并且難以控制和改變； 第四、孩子的行為，是否會發(fā)生在多個場合，而不僅僅是發(fā)生在一個地方； 第五、兒童的行為是否會明顯導(dǎo)致患兒學(xué)習(xí)、社會功能損害，比如引起患兒學(xué)習(xí)困難，學(xué)習(xí)成績差等。