兒科綜合 | 主任醫(yī)師
兒童心理衛(wèi)生科主任
主任醫(yī)師、教授
河南省兒童心理行為中心主任,中國殘疾人康復(fù)協(xié)會孤獨癥康復(fù)專業(yè)委員會常務(wù)委員,河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童心理衛(wèi)生專業(yè)委員會副主任委員,河南省殘疾人康復(fù)協(xié)會孤獨癥康復(fù)專業(yè)委員會副主任委員兼秘書長,河南省醫(yī)學(xué)會精神病??品謺瘑T,河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健專業(yè)委員會委員,鄭州市殘疾人聯(lián)合會兒童智力殘疾康復(fù)指導(dǎo)組組長,國家二級心理咨詢師。
多動癥治療的誤區(qū)如下: 首先,很多家長認(rèn)為多動癥不是病,心理治療就可以,而且認(rèn)為是藥三分毒,能不吃藥就盡量不要吃藥,而且大多認(rèn)為兒童多動癥的癥狀,純粹是由社會因素所引起,但是,到目前為止,并沒有科學(xué)證據(jù)來表明,單純的社會因素會導(dǎo)致多動癥 ,現(xiàn)在已知多動癥是神經(jīng)發(fā)育臟器疾病,與大腦中負(fù)責(zé)益智,注意和自控的腦區(qū)功能,缺陷有關(guān)。 迄今為止,中樞興奮劑,還有非中樞興奮劑,是糾正多動癥兒童注意力,不集中沖動和,多動行為的良好方法,其次,家長認(rèn)為治療多動癥的藥物,會影響孩子的智力發(fā)展,不少家長認(rèn)為,吃了精神科的藥以后,孩子就會變呆,影響孩子的精神和智力發(fā)育,其實這是一種誤解,中樞興奮劑或者非中樞興奮劑主要適用于,注意力缺陷和,多動明顯的孩子,用藥以后患兒的注意力,會明顯改善,多動會減少,情緒穩(wěn)定,行為會改善,其次孩子會提高學(xué)習(xí)成績,改善與老師、同學(xué)、家長的關(guān)系。 此外,最后一點,家長不接受孩子多動是一種病。
多動癥和沖動癥的鑒別如下: 從發(fā)病的機制、臨床表現(xiàn)、影響和治療方案,都截然不同。 多動癥的孩子,有注意力缺陷、多動、沖動的癥狀,且動作有意義,而抽動癥的動是刻板的,沒有意義的,是一組肌群抽動的現(xiàn)象,相對來說,抽動癥孩子比多動癥的孩子更少,且一般不會患有智力低下,至于心理問題,多動癥孩子心理一般比較開朗活潑,但是抽動癥的孩子的內(nèi)心比較緊張,而且抽動癥孩子更容易受到外界刺激影響,身體抽動會使他們感到很自卑。
兒童多動癥和頑皮兒童的區(qū)別如下: 多動癥兒童的興趣愛好比較少,即使是喜歡的游戲機、少兒電視節(jié)目等,也不能夠使他專心致志,而頑皮多動的孩子,對感興趣的活動不但能夠全神貫注,而且還會討厭別人的干擾和影響。 多動癥的孩子,行動常有沖動性,并且會雜亂無章。有始無終,比如做作業(yè)的時候,不能全神貫注,做事有始無終,常會半途而廢,或者頻繁轉(zhuǎn)換,而對于頑皮多動孩子來說,其行為具有一定的目的,并且有計劃和安排 ,多動癥的孩子,其自控能力很差,無論在什么場合之下,都是忙忙碌碌、胡亂吵鬧,比如在教室里不能靜坐,在座位上扭動或站起來,嚴(yán)重時甚至?xí)x開座位走動,者會擅自的離開教室,話很多,喧鬧插嘴,惹事生飛等。而對于頑皮多動的孩子來說,在陌生的環(huán)境和嚴(yán)肅的場合中,能夠安分守己,不敢胡鬧,自我控制能力比較強。
兒童多動癥的治療如下: 兒童多動癥的治療,包括藥物治療、心理治療以及注意力訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練 、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練等。 第一、認(rèn)知行為,對于控制孩子的多動行為、沖動,以及侵略性行為有效; 第二、藥物治療,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇中樞神經(jīng)興奮劑,或者非興奮劑進行治療,可以從小劑量開始逐漸增量,達(dá)到有效劑量以后,改為維持治療; 第三、心理治療,或者行為干預(yù)。藥物治療是對癥的治療,對于動作過多,一般藥物治療能夠得到控制,同時不要忽視家庭和學(xué)校方面的教育和管理,對于孩子態(tài)度要以耐心、關(guān)懷、愛護,對于多動癥的孩子,其不良的行為,以及違法的舉動,要正面地給予紀(jì)律教育,要多給予啟發(fā)和鼓勵,遇到行為治療有成績的時候,要給予獎勵,不應(yīng)該在精神上施加壓力,更不能出現(xiàn)打罵和體罰,對于有不良習(xí)慣和學(xué)習(xí)困難的孩子,應(yīng)多給具體的指導(dǎo),執(zhí)行有規(guī)律的生活制度,培養(yǎng)良好的習(xí)慣,幫助這些孩子,克服學(xué)習(xí)上的困難,不斷增強他們學(xué)習(xí)的信心,且要有合理和均衡的飲食。
兒童多動癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下: 第一、在座位上,手腳動個不停,或者局促不安的扭動; 第二、在教室或者其它必須次序坐著的場合,會任意離開座位; 第三、在不適當(dāng)場合亂跑,或者爬高、爬低,主觀感覺到靜不下來; 第四、很難安靜地玩,或參與休閑活動; 第五、總是一直在動,像被馬達(dá)驅(qū)動一樣停不下來; 第六、沖動,比如在問題還沒問完前,就沖口回答,或在游戲中或團體活動中,很難等待輪流,三,打斷或干擾別人,比如插嘴或打斷別人的游戲,有沖動或注意缺陷所造成的損害癥狀。有明確證據(jù)顯示,孩子的社會學(xué)業(yè)或職業(yè)功能,存在重大損害。