兒科綜合 | 主任醫(yī)師
兒童心理衛(wèi)生科主任
主任醫(yī)師、教授
河南省兒童心理行為中心主任,中國殘疾人康復(fù)協(xié)會孤獨癥康復(fù)專業(yè)委員會常務(wù)委員,河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童心理衛(wèi)生專業(yè)委員會副主任委員,河南省殘疾人康復(fù)協(xié)會孤獨癥康復(fù)專業(yè)委員會副主任委員兼秘書長,河南省醫(yī)學(xué)會精神病??品謺瘑T,河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健專業(yè)委員會委員,鄭州市殘疾人聯(lián)合會兒童智力殘疾康復(fù)指導(dǎo)組組長,國家二級心理咨詢師。
兒童孤獨癥的康復(fù)訓(xùn)練如下: 兒童孤獨癥的康復(fù)訓(xùn)練,應(yīng)該以教育和行為矯正為主,康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容是多方面的,最重要的是訓(xùn)練孩子的基本的生活自理能力,以及必要的社會技能。 第一、幫助孩子創(chuàng)造語言環(huán)境,盡可能多的跟孩子講話,同時,有必要的時候,校正孩子的錯誤發(fā)音; 第二、訓(xùn)練孩子遵循良好的作息規(guī)律,包括吃飯、睡覺、排便等。 第三、教會孩子基本生活自理能力,同時鼓勵孩子學(xué)會自己解決面對問題,比如孩子餓了,要求患兒吃飯,通過反復(fù)的強化,來達到孩子訓(xùn)練的目的; 第四、要教孩子基本生活常識,比如進學(xué)校以后,要向老師敬禮,過馬路的時候,要看紅綠燈; 第五、逐步幫助孩子克服已有的不良的習(xí)慣; 第六、如果孩子存在明顯的運動障礙,可以適當(dāng)?shù)陌才潘M行體育活動項目,比如說拍球 ,跳繩 沿直線走等。 第七、訓(xùn)練孩子的運動平衡能力。 第八、當(dāng)孩子的程度得到一定改善以后,可以進一步訓(xùn)練,語言和計算能力。
兒童孤獨癥評定量表: 兒童孤獨癥評定量表,是由Schoplen在1980年編制的,由15項內(nèi)容所組成,目前可以作為診斷量表。量表每項按1到4級的評分,如果評分總分大于或者等于30分,可以診斷為自閉癥,如果小于36分,就為輕度或中度自閉癥,如果總分達到或大于36分,可以診斷為嚴重孤獨癥。 具體的量表內(nèi)容如下:第一、人際關(guān)系;第二、模仿詞和動作;第三、孩子的情感反應(yīng);第四、孩子軀體運用的能力;第五、孩子與非生命物體的關(guān)系;第六、孩子對環(huán)境變化的適應(yīng),比如說換了一個新的環(huán)境,孩子會出現(xiàn)情緒的表現(xiàn);第七、視覺的反應(yīng);第八、孩子有沒有聽覺方面的異常;第九、孩子有沒有近處感覺反應(yīng);第十、孩子有沒有在與人交往過程中間,有焦慮的表現(xiàn);十一、孩子有沒有交流障礙,比如孩子有沒有語言遲緩,有沒有語言倒退;第十二、眼神、面部表情、肢體語言;十三、孩子在日常的活動中間,是不是好動;第十四、孩子智力水平是否正常;第十五、孩子整體表現(xiàn),是否符合自閉癥。
輕度自閉癥不會自愈。 輕度自閉癥,如果不能及時治療,不僅會導(dǎo)致病情更加難以治療,還會對孩子以后的生活帶來很大影響。 有部分自閉癥會隨著時間的推移而慢慢好轉(zhuǎn),但是并不會完全好轉(zhuǎn),仍然會遺留部分癥狀,而部分自閉癥患者,由于各種因素,會導(dǎo)致病情加重,最終難以進行治療。 由于輕度自閉癥患者,缺乏正常溝通,不善與人交流,不善表達,從而給自己的人際交往帶來很大的影響,對別人發(fā)出的溝通信息不予理會,而且外界事物也很難讓他們產(chǎn)生興趣。
自閉癥兒童不完全是弱智兒童。 50%自閉癥兒童,會合并有智力低下,也就是智力障礙或弱智,但是,自閉癥兒童,不能完全等同于弱智兒童。 自閉癥兒童與弱智兒童,或者智力低下兒童,有很多方面相似,比如孩子與人有言語交流的障礙,對言語的理解,也會出現(xiàn)障礙,還會出現(xiàn)學(xué)習(xí)的障礙等。 另外,自閉癥兒童,連生活都不能自理,卻有著比較強的計算能力,或者繪畫能力、音樂能力等,部分自閉癥兒童,幾乎沒有語言能力,但是記憶力表現(xiàn)突出,而智障兒童,通常各個方面的發(fā)育比正常兒童都要遲緩,各方面發(fā)育也比較均衡,感知社會交往,興趣以及語言方面,都與患兒的智商成正比。
自閉癥與聽障的區(qū)別如下: 聽障的兒童,就是聾啞兒童,是因為聽覺系統(tǒng)受損所導(dǎo)致的,雖然因為失去聽力而發(fā)生語言發(fā)生障礙,比如失去用語言表達的能力,但是這些兒童,不會因此失去主動觀察、主動交往、主動了解外界的興趣,聽障兒童會用身體的動作、眼神、面部表情等其它工具,與別人進行交往和交流。 自閉癥兒童,不說話、聽而不聞、不理會外界聲音,但是孤獨癥兒童的聽覺系統(tǒng)基本完整,只是因為大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙,使他們失去對外界正常反應(yīng)的能力,同時,孤獨癥兒童,除了幾乎不能使用語言進行交往之外,也不會使用手勢、眼神、面部表情等其它交流工具,與別人進行交流和交往。