兒科綜合 | 主任醫(yī)師
兒童心理衛(wèi)生科主任
主任醫(yī)師、教授
河南省兒童心理行為中心主任，中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)孤獨(dú)癥康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童心理衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，河南省殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)孤獨(dú)癥康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員兼秘書(shū)長(zhǎng)，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)精神病專(zhuān)科分會(huì)委員，河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，鄭州市殘疾人聯(lián)合會(huì)兒童智力殘疾康復(fù)指導(dǎo)組組長(zhǎng)，國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師。
自閉癥與兒童語(yǔ)言發(fā)育障礙的區(qū)別如下： 第一、自閉癥的表現(xiàn)，主要是社會(huì)交往障礙，這些孩子沒(méi)有交往的能力。許多自閉癥患兒，缺乏社會(huì)交往能力，他們不能與小朋友一起玩耍，或者不能很好的一起玩玩具，或者不能與小朋友做感興趣的活動(dòng)，不喜歡參與很多人的游戲。 第二、自閉癥孩子會(huì)有很多的行為異常，比如脾氣很古怪，做事情喜歡單一的方式，不喜歡隨意改變，一旦養(yǎng)成了習(xí)慣，就無(wú)法輕易改變。 第三、自閉癥兒童常存在語(yǔ)言退化，有些患兒從小會(huì)有正常的語(yǔ)言發(fā)育，而隨著年齡增長(zhǎng)，患兒的語(yǔ)言功能會(huì)倒退，發(fā)音減少。 對(duì)于語(yǔ)言發(fā)育遲緩的孩子，首先沒(méi)有交往障礙，可以同其他兒童一起游戲、互相溝通，甚至可以通過(guò)肢體語(yǔ)言進(jìn)行交往，但是這些兒童，由于語(yǔ)言上的障礙，很容易受到其他小朋友的排斥，其次，這類(lèi)兒童的學(xué)習(xí)能力正常，可以學(xué)習(xí)、模仿同齡兒童，能夠理解所有的指令，可以掌握新的知識(shí)，還喜歡聽(tīng)故事，想象力也很豐富，這類(lèi)兒童沒(méi)有退化的表現(xiàn)，能力與同齡兒童相仿，智力也正常。
自閉癥兒童有心理障礙。 自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，常伴有心理發(fā)育障礙，但其不是一種心理疾病。 如果患有自閉癥，對(duì)這些孩子的未來(lái)，會(huì)帶來(lái)極大的危害，如果家長(zhǎng)忽略了早期兒童的異常行為表現(xiàn)，就會(huì)造成這些孩子嚴(yán)重的后果，如果發(fā)現(xiàn)孩子有自閉的風(fēng)險(xiǎn)，就有必要進(jìn)行早期的心理治療，發(fā)掘孩子的興趣和愛(ài)好，增強(qiáng)孩子的社會(huì)技能，對(duì)于自閉癥患兒的優(yōu)點(diǎn)以及興趣，要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)并且加強(qiáng)，激發(fā)孩子的興趣，不僅能夠提高他們的行為能力，同時(shí)有可能讓他們掌握生活和工作的技巧。
兒童孤獨(dú)癥的易患人群如下： 第一、如果孩子在出生的時(shí)候，出現(xiàn)產(chǎn)時(shí)宮內(nèi)自吸、感染中毒，則很容易導(dǎo)致自閉癥，對(duì)這類(lèi)兒童的檢查發(fā)現(xiàn)，15%~50%的患兒伴有癲癇發(fā)作，部分患兒伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，身體畸形等，比如先天性風(fēng)疹病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染。 第二、大多數(shù)患兒都與遺傳有關(guān)，因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)患兒的家族成員中，都可以找到個(gè)別有自閉癥病史的家族，還有很多科學(xué)研究證明，遺傳因素已經(jīng)成為自閉癥發(fā)病的主要病因之一。 第三、如果兒童長(zhǎng)期生活在過(guò)于單調(diào)的環(huán)境中，缺乏適當(dāng)?shù)拇碳ぃ由细改笡](méi)有正確的教養(yǎng)社會(huì)行為，就會(huì)導(dǎo)致這些孩子，經(jīng)常以反復(fù)的動(dòng)作來(lái)進(jìn)行自我刺激，最終導(dǎo)致他們漸漸失去對(duì)外界的興趣，從而導(dǎo)致自閉癥的發(fā)病。 第四、家庭環(huán)境對(duì)孩子的影響，也極為重要，父母之間經(jīng)常發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，甚至出現(xiàn)離婚，很容易導(dǎo)致孩子精神負(fù)擔(dān)很重，容易出現(xiàn)自閉，內(nèi)向性格，或者父母對(duì)孩子過(guò)于冷淡或者嚴(yán)厲，缺乏家庭溫暖，都可能會(huì)加重孩子患病的風(fēng)險(xiǎn)。
影響兒童孤獨(dú)癥預(yù)后的因素如下： 兒童孤獨(dú)癥的預(yù)后，受到多種因素的影響： 一、診斷和干預(yù)的時(shí)間。早期診斷，并在發(fā)育可塑性最強(qiáng)的時(shí)候，一般在2~3歲以前，此時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行長(zhǎng)期、系統(tǒng)、 科學(xué)的干預(yù)，可以最大限度地改善患兒的預(yù)后，對(duì)于智力正?；蚪咏５墓陋?dú)癥患兒 ，早期診斷和早期干預(yù)，尤其重要。 二、兒童早期的言語(yǔ)交流能力。早期言語(yǔ)交流能力與兒童自閉癥，和孤獨(dú)癥預(yù)后密切相關(guān)，早期是指五歲之前。 三、病情嚴(yán)重程以及智力水平。孤獨(dú)癥兒童的愈后，受到病情嚴(yán)重程度，和智力水平，影響是很大的，病情越重智力越低，預(yù)后就越差，反之，患兒的病情越輕，智力越高，愈后就越好。 四、有無(wú)伴發(fā)疾病。孤獨(dú)癥兒童的預(yù)后，還與很多的伴發(fā)疾病相關(guān)，如果患兒伴有發(fā)有、脆性X染色體綜合征、結(jié)節(jié)性硬化、精神發(fā)育遲緩、癲癇等疾病，其預(yù)后都比較差。
兒童孤獨(dú)癥的原因如下： 目前科學(xué)家尚未找出孤獨(dú)癥的確切病因，一般認(rèn)為與遺傳因素、大腦結(jié)構(gòu)功能異常和環(huán)境因素有關(guān)。 第一、與遺傳因素密切相關(guān)，目前的研究發(fā)現(xiàn)，多種基因以及，基因突變，或者染色體疾病，可能是兒童患孤獨(dú)癥的原因。 第二、孤獨(dú)癥與大腦結(jié)構(gòu)功能的異常有關(guān)，研究認(rèn)為，孤獨(dú)癥孩子的癥狀可能是，過(guò)多大腦神經(jīng)元，以及不正常的神經(jīng)元連接所造成的，因此，孤獨(dú)癥是早期大腦異常生長(zhǎng)所導(dǎo)致的，而孤獨(dú)癥對(duì)大腦的影響，并不局限于單一的方面，大腦的多個(gè)腦區(qū)，都會(huì)受累，比如額葉、顳葉、小腦扁桃體等，另外，核磁影像學(xué)研究也證明，孤獨(dú)癥患者在解決問(wèn)題、視覺(jué)方面、推理方面，所利用的大腦位置不同于正常人。 第三、孤獨(dú)癥與環(huán)境因素密切相關(guān)，研究表明，父親的年齡越大，孩子患孤獨(dú)癥的可能性也就越大，一些化學(xué)元素可以導(dǎo)致，學(xué)習(xí)障礙和發(fā)育障礙，比如砷、鉛、錳、汞、殺毒劑等，孩子的飲食因素，也是研究的領(lǐng)域之一。