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內瘺實際上就是指對于透析，我們手背和前臂的動脈血管和前臂的靜脈血管，這樣連接起來，使我們的靜脈動脈化，讓我們動脈里面的血，部分往靜脈里邊兒走，讓我們的靜脈長期的充盈，血流量比較大，然后這樣子得到靜脈動脈化，這就是一個瘺。我們必須要求將他血引出來的流量，要達到每分鐘至少是180毫升以上，而我們表淺的靜脈它的流量是達不到的，而直接扎動脈的風險大、疼痛多，如果我們造內瘺后，可以讓表淺的靜脈，變粗變大，病人的疼痛也會減輕，風險也小。

透析并不痛，透析主要的疼痛就是在穿刺的這個過程時有點痛，因為做穿刺的時候要打針，一根針引出來，另外一根針引回去，而真正做透析的時候并不痛，所以患者不需要擔心這個問題。在穿刺的過程會感覺有一點疼，隨著我們現(xiàn)在的技術的發(fā)展，包括護理技術的發(fā)展，以及我們人工動靜脈逆流的建立，現(xiàn)在的穿刺的疼痛，已經較之前明顯地有改善，但這個痛，和每個人的感覺是不一樣的，我們有些人，他的痛覺比較低，輕輕的碰一下，他可能都會很痛，那么有些病人痛覺比較高，基本上穿刺根本感覺不到痛，所以透析并不痛苦，也不疼痛，就是我們的穿刺的時候有一點點的疼痛。

血液透析及我們現(xiàn)在說的人工腎，都是通過儀器，將人體的血液引出來，再經過體外的裝置，如透析機、透析器等，將血液經過凈化過濾之后，又返回到體內去，這就是我們的血液透析。我們有幾種方式，也血液透析簡單，也就是我們的低通高通透析，我們還可以進行一個血液灌流，灌流主要是對一些大分子物質，體內的一些毒素，我們普通的低通高通，透不出去的情況，我們就可以經過灌流，或者說是我們經過血液濾過的方式，進行腎臟的替代治療。

糖尿病會導致腎臟損害嗎，高血壓、糖尿病和高血脂這都是我們三高，還有一個高尿酸，它是第四高的。這四高都是會導致我們腎臟損害的，那么對于高血糖，也就是說糖尿病，我們說血糖高血糖是一個糖衣炮彈，因為血糖高了之后，它對我們很多臟器都是有損害的，特別是對我們的腎臟，那么糖尿病，首先并發(fā)的系統(tǒng)損害，就是我們的腎臟損害，我們臨床上，見得最多的一次糖尿病腎病，那個糖尿病腎病，怎樣才能夠避免，我們一般就是，要求我們的血糖水平，要求控制在，我們的一個理想范圍，還有就是，對高血糖的時間，也是有要求的，比如說我們今天，發(fā)現(xiàn)血糖高，那是不是我的心臟就已經被損害了，不是這樣的，一般情況來說，高血糖的時間大于五年，我們就需要警惕，它對腎臟的一個損害，我們怎樣去發(fā)現(xiàn)它對我們腎臟沒有損害，我們就很簡單的去做一個尿檢，如果說尿里面有蛋白，這個時候就提醒你，你的腎臟可能受損了，所以說我們那個，糖尿病控制血糖，對保護腎臟是很重要的。

高血壓會導致腎臟損害嗎，這個答案是肯定的，高血壓會導致我們的慢性心臟病，血壓高，那么壓力就高，那么壓力，除了是對血管的壓力，我們腎臟也是一個血管球，它對腎臟的血管，也是有一個壓力的，所以說我們那個，高血壓它會導致，腎臟的一個損害，還有不是說，我們血壓一高，就對那個心臟，就有損害，它是有條件的，有哪些條件，就是如果說，我們高血壓的時間，一般是大于十年以上，它容易患腎臟病，然后如果說，在十年當中，它那個血壓，控制得比較好，那它那個腎臟病，發(fā)生的危險就比較小，如果說你那個血壓，或高或低，一會兒180，一會兒就100，那個或高或低的血壓，它一對腎臟的損害，也特別大，也就是說，我們需要把那個，血壓控制在一個，正常范圍，這樣子對我們，身上的一個損害，才相對較小一點，高血壓除了對我們的腎臟損害之外，它還對我們的心臟和腦血管等等，很多臟器都是有損害的。