風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,科主任。
首先是要避免暴飲暴食,暴飲暴食是我們痛風(fēng)患者的一個(gè)大忌,其次不要進(jìn)食一些高嘌呤的食物,哪些屬于高嘌呤的食物呢,大家可能都知道,海鮮啤酒,但是海鮮當(dāng)中,也有一部分,是嘌呤不是很高的,比如龍蝦和海蜇,這兩個(gè)海鮮它是嘌呤含量比較低,可以食用,但是平常餐桌上的白煮蝦,那些其他海魚都是嘌呤食物,含量特別高的,另外還有就是啤酒,就不用說了,啤酒含量是很高的,那么在酒類當(dāng)中,那個(gè)排序,嘌呤最高的,首先是啤酒,然后就是白酒,其次是紅酒,你們說一說,我們飲酒,就是那個(gè),啤酒白酒都不能喝,那么我們可以,喝適量的紅酒,一般控制在150毫升以下,這是酒類,另外還有就是植物類的食物,以豆制品為代表,它的一個(gè)嘌呤含量,在植物當(dāng)中是最高的,我們一般都說,我們豆制品,如果經(jīng)過加工處理過后,它的嘌呤會(huì)丟失一部分,我們也可以少量食用一些,其次,是不能吃,那個(gè)含糖類的飲料,還有就是,我們的那個(gè)水果,含果糖成分,比較高的一些水果,比如說那個(gè)蘋果,香蕉桂圓,都是那個(gè)含果糖成分,比較高的水果,這些我們都要避免食用。
最常見的痛風(fēng)發(fā)生的部位,就是我們的指子關(guān)節(jié),可能說指子關(guān)節(jié),大家不太清楚,就是我們的大拇指,腳腳的大拇指的第一個(gè)關(guān)節(jié),其次就是我們的踝關(guān)節(jié),就是我們說的腳踝,另外還有就是膝關(guān)節(jié),還有,我們的那個(gè)手指,另外還有就是,我們那個(gè)手腕關(guān)節(jié),還有就是,我們的肘關(guān)節(jié),為什么會(huì),經(jīng)常發(fā)生在這些地方,主要的原因就是,我們這些地方的,那個(gè)皮膚脂肪,皮下脂肪比較薄,另外那個(gè)血管,沒有我們其他地方,這么豐富,那么我們的血液循環(huán)會(huì)減慢,還有第三個(gè)原因就是,這些部位的=皮溫,相對(duì)的其他的地方較低,因?yàn)檠貉h(huán)減慢,它的皮溫就較低一點(diǎn),所以說那個(gè)地方的尿酸,更容易吸出來,就是沉浸在這些地方吸出來之后,誘發(fā)我們那個(gè)痛風(fēng)的發(fā)作,還有一個(gè)部位,可能大家很少注意到,也就是我們的耳廓,這個(gè)地方也是皮膚比較薄,也是體溫也比較低,這個(gè)地方也容易發(fā)作痛風(fēng)。
如何做到預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生,痛風(fēng)的原因主要是由于高尿酸血癥,我們首先是要控制尿酸的水平,我們?nèi)绻匠?,把尿酸的水平控制?60以下,我們發(fā)生痛風(fēng)的可能性就大大的減少,另外我們也說到高尿酸的誘因,我們除了把尿酸的濃度降到360以下之外,我們還要盡量避免發(fā)生痛風(fēng)的個(gè)誘因,我們?cè)鯓尤ケ苊?,首先是我們要避免外傷,然后我們要避免暴飲暴食,還有就是食用一些高嘌呤的食物,比如說我們的海鮮,還有我們需要控制的四高,我們說的那四高,就是高血壓高血糖,和高血脂,因?yàn)槲覀兊母吣蛩?,我們把這三高,就是指前面說的,這三高控制,四高控制,那么他的痛風(fēng)的發(fā)生也會(huì)減少,另外我們需要減少服用一些減少尿酸排泄的藥物,還有一部分藥物,它是會(huì)使我們的尿酸排泄減少的,所以我們需要控制。
平常有很多高尿酸血癥的患者,有些就是一直尿酸高,可能幾年,甚至十幾年,他就從來沒,發(fā)生過痛風(fēng),這是為什么,主要是我們痛風(fēng)的發(fā)作,它是有誘因的,如果說我們?cè)诤涞那闆r下,或者是在外傷的情況下,還有就是在情緒波動(dòng),比如說我們的極度悲傷歡快,還有感染的情況下,這些情況都可誘發(fā)痛風(fēng)的,所以說那個(gè)有些人,一年發(fā)作一次,還有些就是幾年發(fā)作一次,還有,一年發(fā)作幾次,有些病人,一個(gè)月發(fā)作多次,多次這種情況,這個(gè)原因就是,他的基礎(chǔ)肯定是有高尿酸血癥,其次就是誘因。還有一種情況就是勞累運(yùn)動(dòng)、劇烈的運(yùn)動(dòng),另外還有就是,在脫水的狀況下,身體缺水的情況下,它都可以誘發(fā)痛風(fēng)。
總的原則上說,老年人容易得痛風(fēng),這是相對(duì)青少年而言,我們的成年人,特別是40歲以上的成年人,又叫青少年,容易得痛風(fēng),為什么老年人容易患痛風(fēng),這主要是和老年人的體制有關(guān)系,它一般情況下,痛風(fēng)發(fā)作的誘因有關(guān)系,老年人的體溫較我們的成年人偏低,還有他的血液循環(huán),較成年人稍微要慢一些,所以說老年人,容易患痛風(fēng)。另外,痛風(fēng)在成年人當(dāng)中,往往就會(huì)有很多誘因?qū)е?,我們成年人痛風(fēng),一是成年人可能會(huì)暴飲暴食,然后就是在成年之后,很多隨著生活水平的提高,飲食機(jī)構(gòu)有改變,就是大吃海喝,所以說會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的增加,還有就是男的,較女的發(fā)作痛風(fēng)的幾率要大一些,這也是和之前說過,和女性的雌激素水平的原因,所以說女性較男性痛風(fēng)發(fā)作的幾率要小得多。