神經內科 | 副主任醫(yī)師
神經內科主任,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系。
我簡單地總結了一下,最常見的要和暈厥,暈厥也是以突發(fā)的短暫的,意識喪失為主要,但可以自發(fā)緩解,還有暈厥的其它原因來進行鑒別;第二個就是缺血性的老血管疾病,短暫性腦缺血發(fā)作,這個也可以有突然地跌倒或者說昏迷;第三個就是我們可能在青少年或者說情緒不穩(wěn)定的病人里面,可能有這樣的一些情況,叫心因性發(fā)作,有暗示性戲劇性,也就是說有表演的色彩,可能就是老百姓經常講的裝病裝的千奇百怪的、很古怪的,但是有時候他可以模仿得很像,這個是需要排除性,一定要把器質性的疾病排除之后,根據它自身的情感色彩可以考慮;第四個睡眠中的一些異常現象,所謂的夢游等等都需要來進行一些鑒別。
癲癇這類疾病或者是綜合征是非常復雜的,我只能簡單地向大家介紹一下:第一分為局灶性的綜合征,這里面要分為單純性和復雜性;第二類是全面性的,這里面一樣的有強直、強直癥發(fā)作失神發(fā)作等等;還有一些具備不會信的特點是否具備全面性的特點,把它列為第三類,它的危害我們主要是要了解這個疾病,一定要到正規(guī)的神經內科去診斷,需要必要的做腦電圖或者視頻腦電圖來給一個明確的診斷,然后規(guī)范的藥物治療。因為每一次的發(fā)作對神經功能來講都有損害,嚴重的廣泛腦水腫可能反復發(fā)作,那么對智力也是有影響的,更多見的是癲癇的持續(xù)狀態(tài),那也是神經內科的急診重癥死亡率挺高的,要高度的重視。
失眠這個癥狀或者疾病,的確非常的令人痛苦,失眠它指的是睡眠時間短或者睡眠的質量下降,嚴重地影響了我們日間的生活和工作,它的原因,我們歸結于5點;第一個它是個人身體素質體質的問題;第二個來自于我們的心理,有的人情緒不太穩(wěn)定;第三個來自于我們,生理的原因,比如說本身身體,有其他什么疾病這些之類的;第四個有藥物的問題,使用了興奮性的藥物,也可以導致睡眠出現障礙;第五個就是精神疾病,比如說精神分裂癥,躁狂的病人,再是通宵,徹夜都在喧鬧,這是第五方面精神疾病這一塊,按它出現睡眠障礙的時間,我們把它分為短暫的失眠,比如你因為時差的問題還有短期的,比如出差可能有十天半月,還有個長期的慢性失眠,每周有三天以上睡不好,持續(xù)四周以上我們可能就考慮慢性失眠。
肌萎縮側索硬化,它屬于運動神經元病的一種類型,運動神經元病應該說現在國際上都在逐漸的讓大家認識,漸凍人這么疾病它高度的致殘,累及運動功能最后會臥床,這個疾病它同時具備,上下運動神經元受損的表現,往往前期是以下運動神經元受累為主,而隨著病情的進展,我們上運動神經元也要受累,表現出來就是我們的肌肉和小肌肉,肢體遠端的萎縮沒有力氣,這個是常見的骨間肌,比如我們手的大小,這些地方可以出現,也是常見的部位,最后會累積到我們其他部位嚴重的,最后病人就臥床不起,這樣的病人都死于臥床的并發(fā)癥,呼吸衰竭感染等,目前的治療還處于研究階段沒有特效的藥物。