小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導師。河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒科五病區(qū)。全國第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會兒科分會理事，中國民族醫(yī)藥學會兒科分會理事，河南省醫(yī)學科普協(xié)會兒科專業(yè)委員會常務理事，河南中西醫(yī)結合呼吸病分會委員。
引起哮喘的過敏因素很多，包括空氣中的塵螨、粉塵螨。另外還有很多食物，都引起小兒哮喘的發(fā)生，根據(jù)這種食物不同的孩子，他可能有對于不同的食物的過敏源會導致他的過敏，目前來說我們臨床上還有檢查，比方食物的過敏源檢查，還有食物不耐受的檢查，這些因素都可以能夠提示，孩子對某種食物的過敏，但我們臨床上最常見的這種過敏源可能就是蛋白類的，包括雞蛋、最多，花生或者牛奶這一類的，最重要的還有一種就是食品添加劑，這個是最重要引起，兒童哮喘的過敏因素。所以說目前哮喘的發(fā)病率的增高，除了一個環(huán)境因素的改變之外，另外這種食物增多，食品添加劑的增多，目前市場上的小零食、花花綠綠的小孩都比較喜歡比較愿意吃，這里頭就含有很多了食品添加劑這種食品添加劑，引起小兒哮喘發(fā)生了是很多的，這個已經(jīng)大量的研究資料能夠證實的。另外一種要注意這個，食物不耐受的檢查這種食物不耐受，就是這個小孩，吃了這個食物以后它不會馬上出現(xiàn)過敏反應，這就是吃多了然后體內(nèi)它的代謝廢物，體內(nèi)清除不掉了，然后引起一個過敏反應，這個往往采用，食物不耐受的檢查，可以能夠查的出來他對哪一種食物過敏。
小兒哮喘在青春期必須得治療，到青春期有可能會好，如果你不治療，去等待青春期的自愈那是很不，對孩子很不負責任的，然后小孩哮喘，它一般有三個，臨床類型一個就是三歲以內(nèi)，發(fā)生的喘息這個往往比方說有些孩子，肺先天發(fā)育不完善，然后還有環(huán)境因素還有吸煙，某些引起的孩子，肺發(fā)育不好這一類的，往往就是到三歲左右它就會好轉(zhuǎn)，者是在病毒感染期，它病毒感染以后經(jīng)過三歲之前，如果治好了就能好一部分這個喘息的孩子，還有一部分就是病毒感染的相關喘息，這種喘息的孩子，大概就是三歲左右發(fā)病一直持續(xù)到六歲，這個期間他一感冒一感染，尤其是病毒感染就會出現(xiàn)一個喘息，這個也需要及時的治療，他的學齡期兒童可能會好。所以到青春期他不能等待它的自愈
小兒慢性咳嗽一般分為，原因也是很多的，首先它分為第一就上氣道咳嗽綜合征，這個在孩子發(fā)病率就是比較高的，就是由于鼻炎、鼻竇炎、鼻后滴漏，過去都叫鼻后滴漏，鼻后滴漏引起的一個咳嗽，它導致長期反復的咳嗽，檢查就發(fā)現(xiàn)這個孩子咽喉壁，掛很多的分泌物，膿鼻涕、黃色的、然后咽喉壁、濾泡增生，有很多濾泡、煙腔充血，這個時候就考慮是不是，上氣道綜合征引起的，你針對鼻炎的治療，這個咳嗽就會好轉(zhuǎn)，還有慢性咳嗽它叫咳嗽變異性哮喘，它往往在夜間，清晨出現(xiàn)咳嗽，做那個肺功能，可能是通氣功能障礙。另外一個支氣管激發(fā)試驗可能會出現(xiàn)陽性，這個就是咳嗽變異性哮喘，就按咳嗽變異性哮喘來治療，咳嗽很快能緩解，然后還有就是慢性嗜酸性支氣管炎，嗜酸性嗜酸粒細胞性肺炎，這個一般反復咳嗽診斷的標準。