小兒內科 | 副主任醫(yī)師
兒科碩士，先后于復旦大學附屬兒科醫(yī)院及德國Aschaffenburg醫(yī)院進修，主研及參研重慶市衛(wèi)計委科研課題多項，發(fā)表學術論文多篇。
第一個是孩子自身的肺部的原因，比如肺部的先天性的發(fā)育的異常、支氣管狹窄、支氣管漏，這些表現(xiàn)有可能會導致肺炎的遷延不愈。第二個就是查找一下原因，肺部是不是發(fā)生了比較重的并發(fā)癥。比如出現(xiàn)了明顯的呼吸衰竭的表現(xiàn)，還有就是是否發(fā)生了氣胸、膿腫這些。包裹之后可能會導致肺炎的治療效果很差。
孩子一般來說，新陳代謝比較快，所以輸水量也比較大。另外孩子運動量比較大之后，他的不顯性失水也會增加，所以這個時候應該及時正確的給孩子飲水。一般來講孩子不要等到他口渴了，才想起給它喝水。正常情況下應該按時，比如一般來說，一日三餐之前還有一個小時，或者半個小時，應該給孩子適量的飲水。1到3歲的孩子一次的喝水量，應該是在100到150毫升左右。另外就是喝水的每次的量，不要過于過量，一次性喝大量的水下去，這樣孩子的胃腸道，可能會引起不適。第三個就是喝水的水溫，也是需要注意的，一般來建議喝溫水，然后孩子因為胃腸道比較嬌弱，不建議飲用冰水。然后另外要強調就是喝水，是建議直接飲用白開水，不建議用加糖的一些飲料，或者果汁之類的。
小兒肺炎的分類是多種多樣的，然后根據(jù)它分類的類型不一樣，可能分類就會出現(xiàn)很多種。常見的是大葉性肺炎和支氣管肺炎，一般來講孩子小兒的肺炎，支氣管肺炎比較常見，可能在絕大部分小兒肺炎都是支氣管肺炎。大葉性肺炎相對來說，在年齡比較大一點的孩子，可能會比較常見一些。當然還有一些特殊類型的肺炎，比如剛剛講過的新生兒肺炎，新生兒肺炎就是在出生之后，不足28天的孩子得的肺炎，相對來說病情會更重一些。然后肺炎的表現(xiàn)更不典型一些，要治療一般都是需要住院治療的。還有一些比較少見的，隱匿性的一些病原感染引起的肺炎。比如目前來講有日趨增高的趨勢，就是百日咳，百日咳桿菌引起的肺炎也是要引起重視的。
冬季小兒肺炎家長應該如何護理，3到6個月以下的小嬰兒三分治七分護。第一個就是首先是飲食上，給孩子準備一些熱量充足容易消化吸收的食物，不要吃難于消化或者說過于暴飲暴食。第二個就是衣服上的添加和減少。第三個就是還是要注意并控制孩子的運動量。
新生兒肺炎也是分為兩種原因，第一種就是在生產的時候由于吸入羊水導致吸入性的肺炎，第二種是感染性的肺炎，感染性的肺炎也包括兩大類，分別是寶寶在母體之內已經感染了一些細菌，其次是寶寶出生后不久可能由于抵抗力的下降，自身免疫力的比較低，呼吸道的比較短，肺泡發(fā)育的不成熟，還有家里面有人患感冒。