病理科 | 副主任醫(yī)師
先后于大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院病理科、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬本溪市中心醫(yī)院進(jìn)修。
第一點(diǎn)，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)乳房上長(zhǎng)了腫塊，或者是乳頭上出現(xiàn)一些異常的分泌物，尤其是出現(xiàn)血性分泌物的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候一定要到醫(yī)院去就診；第二點(diǎn)，會(huì)發(fā)現(xiàn)兩側(cè)乳房大小、形狀、位置出現(xiàn)了一些變化，不對(duì)稱(chēng)，有的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)乳頭不能完全伸展或者回縮，或者是乳房的表面皮膚發(fā)生了一些變化；第三點(diǎn)，乳頭或者乳暈，可以發(fā)現(xiàn)一些濕疹的改變，或者是表淺的糜爛，這個(gè)時(shí)候要警惕；第四點(diǎn)，乳房的大小在短期之內(nèi)，迅速長(zhǎng)大帶有紅腫的情況，有的時(shí)候也會(huì)發(fā)現(xiàn)在短期之內(nèi)，乳房迅速的縮小，這個(gè)時(shí)候也一定要警惕；第五點(diǎn)，由于乳腺癌早期會(huì)牽扯到同側(cè)的腋窩淋巴結(jié)或者是鎖骨上淋巴結(jié)，造成腋窩淋巴結(jié)的腫大，這個(gè)時(shí)候腋窩會(huì)有異物感，這個(gè)時(shí)候需要到醫(yī)院就診，最后乳房如果出現(xiàn)不明原因的疼痛，也需要就診。
因?yàn)橥ㄟ^(guò)病理檢查報(bào)告，了解到乳腺癌是什么樣的病理類(lèi)型，它的大小如何，有沒(méi)有脈管內(nèi)的侵犯，有沒(méi)有腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移這些都有助于協(xié)助臨床進(jìn)行分析。同時(shí)通過(guò)免疫組化檢查，決定做不做靶向治療。最后還可以了解一下，腫瘤的增殖情況，結(jié)合病理類(lèi)型，用于判斷患者的預(yù)后會(huì)怎么樣。
第一種類(lèi)型是原位癌，原位癌可以分為兩個(gè)小的類(lèi)型 第一種是導(dǎo)管內(nèi)原位癌，第二種是小葉內(nèi)原位癌，原位癌的預(yù)后非常好；第二種類(lèi)型的是浸潤(rùn)性癌，又可以分為浸潤(rùn)性癌非特殊性、浸潤(rùn)性小葉癌、特殊類(lèi)型的乳腺癌。不同類(lèi)型的乳腺癌，它的預(yù)后和治療方案，可能有一些差別。
乳腺癌患者的病理報(bào)告怎么看：乳腺癌病理報(bào)告需要關(guān)注的重點(diǎn)有這些地方，乳腺癌的病理類(lèi)型、乳腺癌的分級(jí)、乳腺癌的大小、部位；乳腺癌切原情況、有無(wú)脈管侵犯、有無(wú)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；雌激素、孕激素表達(dá)情況；核突情況，乳腺癌增殖指數(shù)等。