產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
科主任，大學(xué)本科，從事婦產(chǎn)科臨床工作近20余年。曾在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬一院、重慶武警總隊(duì)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
宮頸糜爛不是需要行剖宮產(chǎn)的一個(gè)手術(shù)指征，在孕前應(yīng)該去做全面的婦科檢查，來排除有沒有宮頸糜爛，以及宮頸糜爛是否存在，宮頸癌的一種可能性，需要做一些宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢等來明確。 如孕前沒有做這個(gè)檢查，在孕期的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)有宮頸糜爛，也應(yīng)盡可能地去完善這個(gè)檢查，如是有宮頸癌的可能性，應(yīng)該要盡早地去進(jìn)行治療，或考慮終止妊娠，去進(jìn)行宮頸癌的治療，而不能夠?yàn)榱吮敬稳焉锍晒?，而延緩病情?總之，宮頸糜爛是不需要行手術(shù)，但是需要提醒一點(diǎn)，如果既往有宮頸糜爛，而且進(jìn)行了利普刀或其它的一些手術(shù)治療，有宮頸的瘢痕的形成，那就需要考慮進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
低鈣血癥，會(huì)引起子宮收縮乏力是因?yàn)樽訉m的肌細(xì)胞收縮受到了影響。 鈣離子是肌肉興奮收縮的一個(gè)偶聯(lián)因子，鈣離子它能夠維持，肌細(xì)胞的一些正常的生理功能，引起肌肉正常的一個(gè)收縮和舒張，同時(shí)子宮肌層主要是由大量的平滑肌，以及少量的彈力纖維和膠原纖維組成，當(dāng)?shù)外}血癥發(fā)生的時(shí)候，子宮的肌細(xì)胞收縮會(huì)受到影響，從而引起子宮的收縮乏力。
以下幾個(gè)方面的臀位，可以陰道試產(chǎn)： 第一、孩子是單臀，或是完全臀； 第二、孩子體重在2500克到3500克之間，體重過大容易發(fā)生后出頭的困難，體重過小容易發(fā)生寶寶的顱內(nèi)出血； 第三、骨盆的大小是正常的； 第四、寶寶在盆腔里，俯臥的姿勢(shì)較好； 第五、沒有產(chǎn)科的一些合并癥和并發(fā)癥，需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征的情況下，這都是可以進(jìn)行陰道試產(chǎn)； 第六、孕周需在36周到41周之間，孕周太小也易發(fā)生寶寶的危險(xiǎn)，孕周過大，顱骨塑形程度較差，會(huì)影響順產(chǎn)。
答案是肯定的，骨盆傾斜度異常可能會(huì)阻礙胎兒的胎頭入盆，也可能影響產(chǎn)力作用方向?qū)е庐a(chǎn)道嚴(yán)重撕裂。為防止這種問題的發(fā)生，可以讓孕婦采取半臥位或者坐位的方式糾正骨盆傾斜度的異常，在采取膀胱截石位的時(shí)候，讓孕婦盡可能地屈腿屈膝來改變骨盆的傾斜度，以此幫助胎兒胎頭更好地娩出并可防止會(huì)陰部的嚴(yán)重裂傷。
一、主要是臍帶的問題，包括臍帶纏繞、臍帶扭曲、臍帶打結(jié)等，在孕前檢查時(shí)可通過監(jiān)護(hù)來發(fā)現(xiàn)臍帶的異常情況，及時(shí)改變分娩方式。二是因縮宮素的使用不當(dāng)而導(dǎo)致胎心異常，縮宮素的使用有嚴(yán)格指征，醫(yī)生需嚴(yán)格遵守，不能因孕媽想加快產(chǎn)程而隨意使用縮宮素。三是過量地使用了一些麻醉或者鎮(zhèn)靜藥物，影響胎心。