產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
科主任，大學(xué)本科，從事婦產(chǎn)科臨床工作近20余年。曾在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬一院、重慶武警總隊醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。
高危妊娠不是都需要去進行剖宮產(chǎn)的，要根據(jù)具體的高危因素來決定是否可以順產(chǎn)，比如胎膜早破或是糖尿病分級比較低（A級或B級）或者是我們的產(chǎn)科急癥胎盤早剝分級在0級或者1級時，這在短期內(nèi)能夠快速通過陰道分娩，即能順產(chǎn)。同時我們需要密切監(jiān)測高危妊娠的分娩過程，發(fā)現(xiàn)有異常就需要及時更改分娩的方式，從而保障母嬰的安全。
首先我們需要在孕前做一個全面的檢查，去排除有沒有不適合妊娠的疾病，有的話就需要積極治療。二是妊娠以后需要去醫(yī)療機構(gòu)建檔，進行高危因素篩查，并做出及時處理。三是要定期產(chǎn)檢，早發(fā)現(xiàn)妊娠中出現(xiàn)的高危因素，及早治療。四是孕婦及家屬都應(yīng)該通過多種手段和途徑去參與了解妊娠期相關(guān)的健康宣教學(xué)習(xí)。
我國的高危妊娠死亡率不高。首先我們國家對婦幼健康工作投入力度非常大，對所有的孕婦都給予五次最基本的孕期的檢查，有助于貧困患者主動去醫(yī)院進行產(chǎn)檢。其次我們國家對高危妊娠是很重視的，要求醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)要主動地參與管理，并且要求所有的助產(chǎn)機構(gòu)加強孕婦學(xué)校的建設(shè)，加強健康的宣講，讓孕婦主動了解學(xué)習(xí)孕期知識，主動參與到高危妊娠的管理，以此來降低高危妊娠的死亡率。
高危妊娠的評分標準:目前是將高危妊娠的管理按顏色預(yù)警來管理的，由重到輕分為紅色橙色黃色和紫色。紫色預(yù)警是指一些妊娠合并的傳染性疾病，而紅色預(yù)警是最嚴重的，包括兇險性前置胎盤、心功能的三級或者四級等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)紅色預(yù)警孕婦時，產(chǎn)檢機構(gòu)必須上報給當(dāng)?shù)氐膵D幼管理人員，并轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)療機構(gòu)進行管理，該醫(yī)療機構(gòu)需精護孕婦，并督促該孕婦定期體檢，減少高危妊娠對母嬰的傷害。