產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
科主任，大學(xué)本科，從事婦產(chǎn)科臨床工作近20余年。曾在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬一院、重慶武警總隊(duì)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
順產(chǎn)時子宮收縮會引起子宮肌收縮，其張力增加會傳導(dǎo)到脊髓引發(fā)疼痛感，同時第二產(chǎn)程時先露會壓迫盆底引起疼痛。但是并不是每一位孕媽媽感受的疼痛都是劇烈的，這與孕媽媽的精神狀況，疼痛位置都是相關(guān)的。我們國家有開展分娩鎮(zhèn)痛，主要提倡硬膜外陣痛和導(dǎo)樂鎮(zhèn)痛，其中比較主張導(dǎo)樂鎮(zhèn)痛，因其不需要注射藥物，有導(dǎo)樂師陪同，能明顯減輕孕媽媽分娩時的痛苦。
醫(yī)生往往根據(jù)一些醫(yī)學(xué)指征來評估孕婦是否可以順產(chǎn)。但有15％左右的孕媽媽在順產(chǎn)分娩時會被改為剖宮產(chǎn)，一、是因?yàn)樘バ牡膭討B(tài)變化，在產(chǎn)程過程中如果出現(xiàn)胎心不好、胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫時，為保證寶寶的安全，需改為剖宮產(chǎn)；二、是因?yàn)樘シ轿坏漠惓?，寶寶最后是以枕前位自然娩出的，?dāng)胎方位在下降旋轉(zhuǎn)過程中成枕后位或者是枕橫位時可能會引起難產(chǎn)，若經(jīng)過處理，胎方位可以改變，則可順產(chǎn)，若沒辦法處理，為避免難產(chǎn)就需采取剖宮產(chǎn)。
順產(chǎn)的好處是比較多的，對于母親而言，它能保證生殖道的一個完整性，有助于早開奶，有利于媽媽身形的恢復(fù)，還能促進(jìn)惡露的排出，有助于子宮復(fù)舊。對于寶寶而言，可幫助寶寶早吮吸，促進(jìn)肺內(nèi)廢液排出，減少窒息發(fā)生率，同時由于產(chǎn)道的擠壓，可能會降低小孩多動癥的發(fā)生，有利于寶寶的健康。
第一、剖宮產(chǎn)后要盡早地下床活動，如果覺得切口很痛不能下床時，也應(yīng)該在床上多做翻身活動；第二、可以采用中醫(yī)診療的一些方法比如艾灸來防止腸粘連；第三、可以在手術(shù)結(jié)束時在切口周圍涂抹一些醫(yī)用的防粘劑；第四、可在術(shù)后咀嚼口香糖，這可有效防止腸粘連的發(fā)生。
第一、就是在胎兒娩出以后，預(yù)防性地使用縮宮素。如果評估有高危因素，比如：有雙胎、羊水過多或者是產(chǎn)程很長或者是有一些子宮肌瘤瘢痕子宮等，可以聯(lián)合使用麥角新堿或者欣母沛這一類的強(qiáng)效的宮縮劑來防止產(chǎn)后出血。第二、是胎兒娩出后，手術(shù)醫(yī)生可利用卵圓鉗來鉗夾子宮切口。第三、是最好是等待胎盤自然娩出，來防止產(chǎn)后出血的發(fā)生。