腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)藥理學(xué)（腫瘤藥學(xué)方向）博士，現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院腫瘤血液科主任。
長(zhǎng)期咳嗽表明病人可能有肺部的感染，而我們白血病病人由于免疫功能的低下，而且如果是表現(xiàn)白細(xì)胞增多的這一類(lèi)白血病病人，白血病細(xì)胞可以浸潤(rùn)我們的肺臟加重肺臟的負(fù)擔(dān)減弱它的換氣功能，可以導(dǎo)致病人的長(zhǎng)期咳嗽，當(dāng)然白血病病人合并肺部的感染，長(zhǎng)期咳嗽的癥狀會(huì)更加重，所以說(shuō)它們的關(guān)系可以是有關(guān)系，也可以是沒(méi)有關(guān)系，所以我們臨床在白血病病人如果出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽，要除外肺部是不是產(chǎn)生了另外的疾病，感染是一方面另外會(huì)不會(huì)再產(chǎn)生，第二腫瘤，比如說(shuō)出現(xiàn)肺癌病人也可以出現(xiàn)長(zhǎng)期的咳嗽，如果這樣我們不鑒別清楚，臨床就不會(huì)有正確好的治療方法體現(xiàn)的病人身上。
白血病病人不論他疾病本身的發(fā)展過(guò)程還是我們化療治療的過(guò)程以及治療過(guò)后的，病人他的整個(gè)免疫系統(tǒng)都會(huì)處于一個(gè)比較低下的狀況，所以白血病病人的飲食我們應(yīng)該是強(qiáng)調(diào)三多一少：一少是少吃辛辣過(guò)硬刺激的食物；三多，第一要吃多蛋白的食物，第二要吃新鮮維生素豐富微量元素豐富的食物，第三可以多吃糖類(lèi)和多纖維的食物，這樣可以保證病人的大便通暢利于病人的消化。
首先要對(duì)皮膚感染灶進(jìn)行消毒，換藥清除分泌物；第二要及時(shí)進(jìn)行病人血液的檢測(cè)，根據(jù)病原學(xué)的檢測(cè)選擇全身的抗生素使用；第三要及時(shí)請(qǐng)外科會(huì)診，指導(dǎo)創(chuàng)面的換藥；第四在病人出現(xiàn)皮膚感染的時(shí)候，囑咐病人多服用新鮮的肉制品、高蛋白食品。
病人在化療前應(yīng)該充分調(diào)整自己的心態(tài)，正確對(duì)待化療，而我們醫(yī)生在與病人的溝通當(dāng)中要給予病人信心，減少病人的思想負(fù)擔(dān)，溝通我們的護(hù)理方案，也進(jìn)行心理護(hù)理，讓病人在精神愉快輕松的狀態(tài)下接受化療，可以減少化療中和化療后的副作用；第二化療中的飲食也要十分注意，減少辛辣過(guò)硬刺激的飲食攝入多吃多食用多攝入維生素豐富新鮮的蔬菜水果以及肉制品，減少脂肪豐富的飲食的攝入；第三要保持大便通暢，大便后一定洗手消毒減少感染的機(jī)會(huì)；第四病人出院后一定按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行未化療期的注意事項(xiàng)。
由于化療藥物不同的作用機(jī)制，而且臨床上聯(lián)合使用化療藥物，所以病人化療后 可以出現(xiàn)，首先是消化道的癥狀，包括我們食欲下降惡心嘔吐腹瀉等等；第二個(gè)是骨髓移植， 就是大家說(shuō)的查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞血紅蛋白下降、白細(xì)胞下降、血小板減少；第三個(gè)由于我們?nèi)绻籽』煼桨甘褂糜行?，大量的白血病?xì)胞破壞過(guò)后可能產(chǎn)生白細(xì)胞，這是腫瘤細(xì)胞的溶解綜合癥，病人可以產(chǎn)生發(fā)熱、高鈣血癥和神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀；另外第四個(gè)副作用是皮膚毛發(fā)的反應(yīng)，病人在化療過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)脫發(fā)、皮膚出現(xiàn)皮疹等等。