腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)藥理學(xué)（腫瘤藥學(xué)方向）博士，現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院腫瘤血液科主任。
首先表現(xiàn)最明顯的是病人的骶前出現(xiàn)出血的時候，盆腔產(chǎn)生積液；第二病人的傷口出現(xiàn)感染；第三腸道吻合口出現(xiàn)瘺；第四方面并發(fā)癥是手術(shù)當(dāng)中對腸道周圍其他器官的損傷，比如對婦女的輸卵管的影響，可能會誤傷，都可以產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥；第五是我們手術(shù)操作，必然可能要出現(xiàn)的腸黏粘，嚴(yán)重的可以產(chǎn)生腸梗阻的癥狀，這樣在病人出現(xiàn)這些癥狀，臨床上我們必須及時給予相應(yīng)的正確的有效的處理措施。
大腸癌的靶向治療主要是針對VEGF和VEGFR，抗血管和抗血管受體方面的分子的一系列單抗和小分子藥物，比如我們使用的貝伐單抗和西妥昔單抗，就是我們大腸癌治療靶向藥物，還有酪氨酸酶抑制劑類小分子藥物，比如易瑞沙也可以進(jìn)行使用，現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)對我們晚期大腸癌，F(xiàn)OLFOX聯(lián)合西妥昔單抗治療是有非常好的，臨床效果而且是安全的，當(dāng)然其他一些對大腸癌靶向治療的研究正在臨床的試驗(yàn)當(dāng)中，進(jìn)一步的振奮人心的效果和方案也會不斷的涌現(xiàn)出來。
總體來說，一少三多。一少就是大腸癌病人，要少吃高脂肪高糖類食物，高脂肪高糖類的食物，可能促進(jìn)癌細(xì)胞的生長，三多就是要鼓勵腸癌病人多吃含葉酸豐富的食物；第二多吃含纖維素的食物，纖維素多的食物，可以促進(jìn)我們大便通暢，減少大便在腸道內(nèi)滯留，對胃腸黏膜的刺激；第三多吃含硒的食物，硒這個微量元素，具有預(yù)防和抗癌細(xì)胞的作用，在我們的一些海產(chǎn)品，比如海帶還有堅果類，硒元素含量要豐富一些，因此結(jié)腸癌病人在飲食方面應(yīng)注意這些。
第一是環(huán)境因素，比如我們飲水出現(xiàn)了污染，通過我們攝入過后，對我們腸道會產(chǎn)生極大的影響；第二遺傳因素，當(dāng)然在大腸癌由于不是基因的遺失，成排出現(xiàn)問題這種遺傳，它是遺傳的易感性，比如說我們的家族上輩，下輩出現(xiàn)大腸癌，我們其他的親屬就應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)的檢查，因?yàn)檫@種家族遺傳易感性；第三個方面就是腸道的其他一些良性的病變，比如說腸道的息肉，腸鏡發(fā)現(xiàn)過后沒有處理，五年八年十年過后，可能產(chǎn)生癌變，形成我們的大腸癌；第四個方面是潰瘍型結(jié)腸炎，要進(jìn)行及時的處理，潰瘍型結(jié)腸炎與大腸癌的發(fā)生有密切的關(guān)系。
首先是腫瘤標(biāo)志物的檢測，在我們腫瘤標(biāo)志物當(dāng)中，癌胚抗原也對我們大腸癌有一定的特異性；第二腸鏡的檢測，可以讓我們較早地發(fā)現(xiàn)大腸癌的病灶；第三就是臨床體格檢查方面的，比如說我們的肛痔檢查，可以早期的發(fā)現(xiàn)直腸癌，并與內(nèi)痔進(jìn)行鑒別；第四個方面，其他的檢測也必須進(jìn)行，比如血常規(guī)、肝腎功免疫功能的情況，這樣對我們病人確診為大腸癌，進(jìn)一步制定下一步的治療計劃，有非常重要的作用。