骨科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院骨二科主任。
易與頸椎病混淆的疾病有： 1、肩周炎，表現(xiàn)為肩部和頸部的疼痛，但是頸椎病的疼痛會(huì)影響到肌肉力量，感覺有可能減退，做核磁共振可以區(qū)分開； 2、肌萎縮性側(cè)索硬化，主要影響肌肉的力量，感覺沒有明顯的變化，相反肌肉的萎縮很明顯，做核磁可以鑒別開； 3、尺神經(jīng)炎。
第一要觀察呼吸的情況，頸部手術(shù)可能在局部留下血腫導(dǎo)致喉部痙攣有生命危險(xiǎn)所以要嚴(yán)密觀察呼吸的情況，第二頸椎病手術(shù)要觀察引流量，如果引流量很多止血不徹底及早進(jìn)行通暢的引流或者是止血，第三要觀察傷口的情況，預(yù)防發(fā)生感染第四局表制動(dòng)頸椎病手術(shù)之后要進(jìn)行融合融合，需要一個(gè)比較安靜的環(huán)境，第五要進(jìn)行針對性的功能鍛煉，買一個(gè)橡皮圈兒練習(xí)手部的活動(dòng)，第六如果是脊髓型的頸椎病做完手術(shù)之后要進(jìn)行高壓氧治療促進(jìn)脊髓功能的恢復(fù)。專家提示： 1：觀察呼吸的情況，手術(shù)可能在局部留下血腫，導(dǎo)致喉部痙攣有生命危險(xiǎn)2：觀察引流量，3：觀察傷口的情況，預(yù)防發(fā)生感染4：局表制動(dòng)5：進(jìn)行針對性的功能鍛煉6：脊髓型的頸椎病術(shù)后要進(jìn)行高壓氧治療。
骨質(zhì)疏松癥是老年人當(dāng)中一種常見病多發(fā)病，第一食療，要喝牛奶多吃含鈣的食物比如排骨魚肝等等，第二藥物治療，藥物治療包括補(bǔ)鈣補(bǔ)維生素D磷酸鹽類的藥物降鈣素還有促進(jìn)骨形成的藥物，第三理療，通過一些磁場等這樣的器械設(shè)備治療骨質(zhì)疏松第四骨質(zhì)疏松合并病理性骨折，可以考慮做椎體成形術(shù)使脊柱的骨折迅速得到穩(wěn)定和強(qiáng)化迅速減輕骨質(zhì)疏松病理骨折導(dǎo)致的疼痛癥狀，避免臥床并發(fā)癥。專家提示： 1：食療，要喝牛奶和多吃含鈣的食物2：藥物治療，吃補(bǔ)鈣、補(bǔ)維生素D、磷酸鹽類、降鈣素還有促進(jìn)骨形成的藥物3：理療，磁場的器械設(shè)備治療骨質(zhì)疏松4：骨質(zhì)疏松合并病理性骨折，考慮做椎體成形術(shù)。
應(yīng)該有三種方法，第一保守治療讓老年人可以臥床休息，局部用肢具或者是腰圍制動(dòng)同時(shí)口服或者外用藥物減輕疼痛癥狀通過這樣的制動(dòng)減輕癥狀，讓脊柱骨折自然愈合但是這樣的方法明顯影響生活質(zhì)量增加護(hù)理的難度，而且老年人躺在床上并不安全，最危險(xiǎn)的情況就是下肢深靜脈血栓形成一旦脫落可能危及生命，有三分之一左右的老年人脊柱骨折在一年之內(nèi)可能死亡或者致殘，第二手術(shù)治療，手術(shù)治療有兩種方法第一個(gè)是經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮球囊擴(kuò)張堆積成形術(shù)，第二是骨髓里強(qiáng)化脊柱骨折復(fù)位內(nèi)固定，這些手術(shù)都可以減輕脊柱骨折之后腰痛或者胸背疼痛的癥狀，使脊柱得到重新的穩(wěn)定。
老年發(fā)生聲脊柱骨折之后首先因?yàn)閯×业奶弁?，?yán)重影響老年人的生活質(zhì)量不能翻身很多生活可以自理的事情不能完成這是生活質(zhì)量的下降，第二明顯增加家庭護(hù)理的負(fù)擔(dān)因?yàn)槔夏耆斯钦壑笊畈荒茏岳恚仨氁腥伺阕o(hù)給他做一些生活上的護(hù)理，家屬護(hù)理的任務(wù)就很重，第三老年人骨折之后長期臥床可能發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如肺部感染泌尿系的感染還有心肺肝腎功能嚴(yán)重的迅速衰竭，最嚴(yán)重的情況就是老年人發(fā)生骨折之后因?yàn)榛顒?dòng)減少導(dǎo)致深靜脈的血栓形成一旦脫落可能導(dǎo)致肺栓塞導(dǎo)致死亡，所以老年人發(fā)生骨折之后一定要盡早的治療。