骨科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院骨二科主任。
在椎間孔鏡手術(shù)之后出現(xiàn)麻木它的原因：1、神經(jīng)解剖可能出現(xiàn)解剖的變異,按照常規(guī)的穿刺路徑放置工作通道可能對出行根造成激惹，術(shù)后出現(xiàn)腿疼麻木；2、手術(shù)前本人就有一個麻木，可能因?yàn)闇p壓后反映性的神經(jīng)根水腫或者肢體的麻木；3、解壓不徹底還會存在一定程度的麻木。
1、手術(shù)當(dāng)中椎間孔鏡工作通道的制度和穿刺過定位過程會刺激神經(jīng)根的分支，造成疼痛；2、部分病人存在神經(jīng)根的解剖變異，穿刺的過程中對部分神經(jīng)出現(xiàn)激惹，術(shù)后可能出現(xiàn)一過性的腿疼或者是肌肉無力；3、可能發(fā)生出血；4、發(fā)生感染,感染率明顯低于開放手術(shù)或者椎間盤鏡；5、境下存在視野盲點(diǎn)，出現(xiàn)減壓不徹底。
椎間孔鏡技術(shù)是一個非常精準(zhǔn)的技術(shù)，通常做開放手術(shù)或者椎間盤鏡下做后路的手術(shù)，它要經(jīng)過肌肉黃韌帶，把椎板切除和關(guān)節(jié)突切除部分。椎間孔鏡是在側(cè)后方棘突，向左右旁開12到14公分左右的切口，通過椎間孔鏡的工作通道達(dá)到椎間孔對腰背部的肌肉、韌帶椎板黃韌帶。
1、術(shù)后早期進(jìn)行直腿抬高、下肢身膝功能的鍛煉。防止神經(jīng)根減壓之后，周圍形成一些血腫，其激化之后它可能會形成瘢痕，影響神經(jīng)功能；2、腰背肌的鍛煉，如雙飛燕的動作：人趴在床上先抬頭，然后再把上半身抬起來，在把雙腿再抬起來，這樣維持住大概幾秒之后再放下來，反復(fù)鍛煉半個小時，每天做兩組或三組。
在理論上，椎間孔鏡手術(shù)是一個真正的手術(shù)，不是介入，它是要通過微創(chuàng)的器械和微創(chuàng)的技術(shù)，達(dá)到開放手術(shù)的效果。手術(shù)摘除椎間盤之后，同樣有一個在纖維環(huán)上的破口，破口如果沒有修復(fù)，在手術(shù)之后的活動當(dāng)中，照樣會再突觸，也就是經(jīng)椎間孔鏡下進(jìn)行椎間盤摘除手術(shù)之后同樣也有復(fù)發(fā)。