骨科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院骨二科主任。
易與頸椎病混淆的疾病有： 1、肩周炎，表現(xiàn)為肩部和頸部的疼痛，但是頸椎病的疼痛會影響到肌肉力量，感覺有可能減退，做核磁共振可以區(qū)分開； 2、肌萎縮性側(cè)索硬化，主要影響肌肉的力量，感覺沒有明顯的變化，相反肌肉的萎縮很明顯，做核磁可以鑒別開； 3、尺神經(jīng)炎。
第一要觀察呼吸的情況，頸部手術(shù)可能在局部留下血腫導(dǎo)致喉部痙攣有生命危險所以要嚴(yán)密觀察呼吸的情況，第二頸椎病手術(shù)要觀察引流量，如果引流量很多止血不徹底及早進(jìn)行通暢的引流或者是止血，第三要觀察傷口的情況，預(yù)防發(fā)生感染第四局表制動頸椎病手術(shù)之后要進(jìn)行融合融合，需要一個比較安靜的環(huán)境，第五要進(jìn)行針對性的功能鍛煉，買一個橡皮圈兒練習(xí)手部的活動，第六如果是脊髓型的頸椎病做完手術(shù)之后要進(jìn)行高壓氧治療促進(jìn)脊髓功能的恢復(fù)。專家提示： 1：觀察呼吸的情況，手術(shù)可能在局部留下血腫，導(dǎo)致喉部痙攣有生命危險2：觀察引流量，3：觀察傷口的情況，預(yù)防發(fā)生感染4：局表制動5：進(jìn)行針對性的功能鍛煉6：脊髓型的頸椎病術(shù)后要進(jìn)行高壓氧治療。
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病都需要做脊柱頸椎的手術(shù)，頸椎手術(shù)可能發(fā)生哪些并發(fā)癥應(yīng)該是兩部分，第一術(shù)容并發(fā)癥，手術(shù)當(dāng)中可能發(fā)生大出血因為頸部的解剖很復(fù)雜血管很多，第二手術(shù)當(dāng)中有損傷脊髓或者神經(jīng)根的可能性，第三就是手術(shù)當(dāng)中可能損傷食管出現(xiàn)食道漏這是手術(shù)當(dāng)中的并發(fā)癥，手術(shù)之后的并發(fā)癥第一頸椎手術(shù)之后局部可能出現(xiàn)血腫可能壓迫氣管導(dǎo)致喉部痙攣有生命危險，第二手術(shù)之后可能出現(xiàn)感染，第三就是出血第四手術(shù)之后融合失敗內(nèi)固定的松動斷裂，第五頸椎病手術(shù)之后它的復(fù)發(fā)或者是臨近階段的蛻變。
頸椎病的治療多數(shù)采取保守治療，但是一部分經(jīng)過保守治療效果不好應(yīng)該考慮手術(shù)治療，當(dāng)發(fā)生頸椎病之后影響睡眠不能繼續(xù)參加工作行走困難不能完成家務(wù)等等這種情況應(yīng)該考慮手術(shù)治療，具體在做核磁共振和CT上面可以看見脊髓明顯受壓神經(jīng)根明顯受壓，這樣的頸椎病應(yīng)該要考慮，總之脊髓型的頸椎病確診之后應(yīng)該要早期手術(shù)治療，神經(jīng)根型頸椎病經(jīng)過保守治療效果不好可以考慮手術(shù)治療，還有就是厚重韌帶骨化的頸椎病可以考慮后路的脊髓減壓。專家提示： 1：保守治療效果不好2：影響睡眠不能繼續(xù)參加工作、行走困難不能完成家務(wù)3：脊髓和神經(jīng)根明顯受壓4：厚重韌帶骨化。
頸椎病是一種常見病多發(fā)病，它明顯影響人群當(dāng)中的生活質(zhì)量和工作的能力，頸椎病可以有哪些治療方法，包括理療藥物治療牽引針灸還有其它的藥物等等頸椎病可以通過手術(shù)治好是可以的，一部分頸椎病通過保守治療，效果不好可以通過手術(shù)治療，從頸椎的前面前路和后路都可以對于脊髓神經(jīng)根進(jìn)行減壓，通過外科手術(shù)解除神經(jīng)根和脊髓的壓迫頸椎病的癥狀就可以得到明顯的緩解，但是治療頸椎病手術(shù)要在具有外科治療條件的醫(yī)院去做。專家提示：一部分頸椎病通過保守治療效果不好，可以對頸椎的前路和后路進(jìn)行手術(shù)治療，外科手術(shù)解除神經(jīng)根和脊髓的壓迫。