骨科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院骨二科主任。
有很多人患了腰椎間盤突出癥害怕手術(shù)，首先它的優(yōu)點(diǎn)通過(guò)手術(shù)治療腰間盤突出癥是根治腰間盤突出癥的一種方法，復(fù)發(fā)率很低這是它的優(yōu)點(diǎn)，它的缺點(diǎn)一是手術(shù)可能有一些復(fù)發(fā)率很低包括出血損傷神經(jīng)根腰痛，還有少數(shù)手術(shù)之后可能復(fù)發(fā)部分手術(shù)之后可能發(fā)生感染，最后會(huì)做腰椎的融合，還有一部分手術(shù)后的病人對(duì)腰部肌肉韌帶錐板的損害可能遺留腰痛還有個(gè)缺點(diǎn)就是手術(shù)病人要花一筆錢，術(shù)后需要一段時(shí)間的康復(fù)。專家提示：優(yōu)點(diǎn)：根治腰間盤突出癥，復(fù)發(fā)率很低缺點(diǎn)：帶有復(fù)發(fā)率很低，但還是可能復(fù)發(fā)。術(shù)后可能發(fā)生感染，會(huì)做腰椎的融合，對(duì)腰部肌肉韌帶錐板有損害，可能遺留腰痛。除此之外需要花一筆錢。
有很多朋友說(shuō)通過(guò)膏藥可以治療腰椎間盤突出癥，這方面是有一定的依據(jù)，但是不可能把所有的腰間盤突出治好，通過(guò)膏藥治療腰間盤突出癥可以緩解一部分人的腰痛，但是對(duì)于腿痛沒(méi)有明顯的效果，因?yàn)椴豢赡苁顾幬餄B透到神經(jīng)根里面，只能滲透到腰部周圍的肌肉里面，但是膏藥可以使腰痛緩解，這方面的膏藥有多種傷濕膏，奇正消痛貼白脈軟膏等等都可以。專家提示：膏藥治療腰椎間盤突出癥是有一定的依據(jù)，可以緩解一部分人的腰痛，但對(duì)于腿痛沒(méi)有明顯的效果，藥物只能滲透到腰部周圍的肌肉。可以緩解腰痛的膏藥有傷濕膏、奇正消痛貼、白脈軟膏等等。
腰椎間盤突出癥的患者有些患者到一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診之后建議進(jìn)行封閉治療，在臨床上確實(shí)看到有些病人通過(guò)封閉治療之后癥狀緩解的比較好，但是腰椎盤突出癥通過(guò)封閉只能是一部分人腰痛的癥狀得到緩解，真正腿痛的癥狀很難緩解，因?yàn)榉忾]的時(shí)候如果沒(méi)有很好的影像引導(dǎo)它是很危險(xiǎn)，當(dāng)然還有一些經(jīng)過(guò)椎間孔神經(jīng)的封閉是通過(guò)椎間孔注射一定的藥物使神經(jīng)的刺激減小得到一段時(shí)間癥狀的控制，要說(shuō)真正把椎間盤突出癥的癥狀完全治好這是不現(xiàn)實(shí)。專家提示：封閉治療緩解腰痛癥狀比較好，真正腿痛的癥狀很難緩解，封閉的時(shí)候如果沒(méi)有很好的影像引導(dǎo)會(huì)很危險(xiǎn)，其實(shí)質(zhì)是通過(guò)椎間孔注射一定的藥物使神經(jīng)的刺激減小，得到一段時(shí)間癥狀的控制，真正把椎間盤突出癥完全治好是不現(xiàn)實(shí)。
腰間盤突出癥患者同樣需要參加平時(shí)生活的活動(dòng)工作的需要，那么腰間盤突出癥不能參加哪些活動(dòng)和腰椎的蛻變機(jī)制有關(guān)，我們知道腰椎蛻變首先是肌肉的蛻變關(guān)節(jié)的退化韌帶的勞損，椎間盤本身含水量下降，我們得了腰椎間盤突出癥之后就不要做一些增加腰部負(fù)荷這樣的活動(dòng)，比如窩在床上看電視長(zhǎng)期伏案工作長(zhǎng)期彎腰的動(dòng)作這些都不適合我們，腰間盤突出癥的患者還有就是我們現(xiàn)代社會(huì)開(kāi)車很多，我們開(kāi)車的時(shí)候是坐著，我們開(kāi)車超過(guò)一個(gè)小時(shí)建議我們腰痛的這些朋友們超過(guò)一個(gè)小時(shí)一定要休息一下。
很多的朋友都覺(jué)得自己患了腰椎間盤突出癥，其實(shí)有很多不是真正的椎間盤突出癥，那么椎間盤突出癥可能和哪些腰部的疾病相混淆，第一腰椎的椎管狹窄癥也是表現(xiàn)為腰痛腿痛，醫(yī)生可以通過(guò)體格檢查發(fā)現(xiàn)病人的一些體征，通過(guò)做一個(gè)CT核磁共振可以發(fā)現(xiàn)是椎管狹窄還是椎間盤突出這是腰椎椎管狹窄，第二椎間盤源性的腰痛椎間盤源性腰痛主要表現(xiàn)為腰痛很少有腿痛的癥狀，也是通過(guò)體格檢查和c t核磁共振可以區(qū)別開(kāi)來(lái)，第三腰椎的不穩(wěn)定或者是滑脫第四腰椎的感染，第五腰部的其它疾病比如腎結(jié)石或者是婦科的病或者是男性前列腺肥大前列腺炎等等都可能和腰椎間盤突出癥產(chǎn)生一些癥狀上的混淆。