骨科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，現任重慶市第九人民醫(yī)院骨二科主任。
腰椎間盤突出癥的患者有些患者到一些醫(yī)療機構就診之后建議進行封閉治療，在臨床上確實看到有些病人通過封閉治療之后癥狀緩解的比較好，但是腰椎盤突出癥通過封閉只能是一部分人腰痛的癥狀得到緩解，真正腿痛的癥狀很難緩解，因為封閉的時候如果沒有很好的影像引導它是很危險，當然還有一些經過椎間孔神經的封閉是通過椎間孔注射一定的藥物使神經的刺激減小得到一段時間癥狀的控制，要說真正把椎間盤突出癥的癥狀完全治好這是不現實。專家提示：封閉治療緩解腰痛癥狀比較好，真正腿痛的癥狀很難緩解，封閉的時候如果沒有很好的影像引導會很危險，其實質是通過椎間孔注射一定的藥物使神經的刺激減小，得到一段時間癥狀的控制，真正把椎間盤突出癥完全治好是不現實。
腰間盤突出癥患者同樣需要參加平時生活的活動工作的需要，那么腰間盤突出癥不能參加哪些活動和腰椎的蛻變機制有關，我們知道腰椎蛻變首先是肌肉的蛻變關節(jié)的退化韌帶的勞損，椎間盤本身含水量下降，我們得了腰椎間盤突出癥之后就不要做一些增加腰部負荷這樣的活動，比如窩在床上看電視長期伏案工作長期彎腰的動作這些都不適合我們，腰間盤突出癥的患者還有就是我們現代社會開車很多，我們開車的時候是坐著，我們開車超過一個小時建議我們腰痛的這些朋友們超過一個小時一定要休息一下。
很多的朋友都覺得自己患了腰椎間盤突出癥，其實有很多不是真正的椎間盤突出癥，那么椎間盤突出癥可能和哪些腰部的疾病相混淆，第一腰椎的椎管狹窄癥也是表現為腰痛腿痛，醫(yī)生可以通過體格檢查發(fā)現病人的一些體征，通過做一個CT核磁共振可以發(fā)現是椎管狹窄還是椎間盤突出這是腰椎椎管狹窄，第二椎間盤源性的腰痛椎間盤源性腰痛主要表現為腰痛很少有腿痛的癥狀，也是通過體格檢查和c t核磁共振可以區(qū)別開來，第三腰椎的不穩(wěn)定或者是滑脫第四腰椎的感染，第五腰部的其它疾病比如腎結石或者是婦科的病或者是男性前列腺肥大前列腺炎等等都可能和腰椎間盤突出癥產生一些癥狀上的混淆。
腰椎間盤突出癥突出的椎間盤后會壓迫神經，那么會不會癱瘓這是一個定義的問題，本來突出的椎間盤對神經根造成壓迫使腿上的力量減小感覺減退就是一種不全癱，如果認為不能走路了才叫癱那就不叫癱，但是從醫(yī)學的定義來看幾率減小感覺減退就叫不全癱，所以這是一個理解一個定義的問題，但是病人很懶多數是按照不能活動不能走路這樣來判斷是否癱，從這個意義來說椎間盤突出壓迫神經很少導致癱瘓，但是如果巨大的椎間盤突出對神經壓迫很厲害對硬膜囊整個神經導致壓迫影響大小便功能影響性功能，那么病人不能走路感覺明顯下降反射消失，那么認為可以導致癱瘓。專家提示：從醫(yī)學的定義來看，突出的椎間盤對神經根造成壓迫，使腿上的力量減小減退，它叫不全癱。果巨大的椎間盤突出，對神經壓迫很厲害且對硬膜囊整個神經導致壓迫，影響大小便功能、性功能。病人不能走，感覺明顯下降反射消失，這樣就導致癱瘓。
腰間盤突出癥其中有不少年輕的女性還沒有當媽媽，懷孕妊娠會增加腰部的負荷特別是腰骶部的負荷，所以一旦患了腰椎間盤突出癥至少在沒有得到系統(tǒng)正規(guī)的治療使椎間盤突出癥得到緩解或者治療好之前不建議懷孕，否則會加重我們腰部的負荷加重腰椎間盤突出癥的癥狀，那么部分懷孕的準媽媽就很苦惱到底是繼續(xù)妊娠還是先進行椎間盤突出癥的治療確實是一個兩難的選擇，所以我建議我們的準媽媽們要慎重考慮。專家提示：懷孕妊娠會增加腰部的負荷，患了腰椎間盤突出癥且沒有得到正規(guī)的治療使椎間盤突出癥得到緩解，不建議懷孕，否則會加重病情。