精神科 | 主任醫(yī)師
李甦，男，精神內(nèi)科，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
藥物依賴的臨床表現(xiàn)有兩種，第一是心理依賴，愿望壓倒一切，為了得到這種物質(zhì)不擇手段；第二是生理依賴，生理依賴也是軀體依賴，得不到的時(shí)候感覺到軀體不適，出現(xiàn)流淚、流涕、疼痛、抽搐發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)候出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡，這類疾病主要是對癥治療.
第一，藥物替代療法、美沙酮替代治療、還有丁丙諾啡代替治療、可樂定和納曲酮治療、第二， 支持療法，正確處理戒斷的癥狀，比如說他有心理依賴的時(shí)候，因?yàn)橐蕾嚪謨煞N：一個(gè)是精神依賴，還有一個(gè)是軀體依賴，軀體依賴，比如說出現(xiàn)了戒斷癥狀時(shí)候，就流鼻涕、打噴嚏、躁動(dòng)不安等；精神依賴就是強(qiáng)烈地得到這種物質(zhì)，而出現(xiàn)的焦慮的狀態(tài)；第三，給予心理治療去除，根據(jù)每個(gè)人的時(shí)間不等，一般用海洛因幾乎是去不掉的，因?yàn)樗瞧茐牧藘?nèi)源性的阿片物質(zhì)。
海洛因成癮是因?yàn)樗茐牧藘?nèi)源性的阿片物質(zhì)，人身體的血液流動(dòng)可能有時(shí)候疼痛，但是為什么我們不疼呢？就是我們內(nèi)源性阿片物質(zhì)起作用。由于內(nèi)源性的阿片物質(zhì)對人身體互相有保護(hù)作用，然后它通過調(diào)節(jié)內(nèi)源性阿片物質(zhì)，使你產(chǎn)生疼痛消失，當(dāng)海洛因、鴉片這類物質(zhì)吸收它以后，會(huì)破壞原有的內(nèi)源性阿片，這個(gè)人身體就需要這種物質(zhì)，所以出現(xiàn)成癮，海洛因是從鴉片當(dāng)中提取的精華，最厲害的就是海洛因，一般用海洛因幾乎是去不掉的。
容易引起精神依賴的藥物有：海洛因 、苯丙胺、大麻類藥物、苯二氮卓類藥物，比如說地西泮、阿普唑侖 、氯硝西泮、勞拉西泮等；短時(shí)間應(yīng)用，治療焦慮失眠一般的都用苯二氮卓類藥物，像氯硝西泮是抗癲癇藥，，對癲癇患者有作用，地西泮和勞拉西泮對焦慮的患者有很好的作用，這些藥物不能經(jīng)常使用，解決了睡眠或者是解除焦慮以后，就要慢慢減量或者停藥，在治療過程當(dāng)中一定要遵從醫(yī)囑，按照醫(yī)生給的治療方案進(jìn)行服藥。