精神科 | 主任醫(yī)師
李甦，男，精神內(nèi)科，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
1、根據(jù)病人的癥狀和表現(xiàn)，病程還有基本的身體特點(diǎn)給制定治療時(shí)間，癥狀較嚴(yán)重的病人必須長期服藥，如果不吃藥，抑郁癥會(huì)更加嚴(yán)重，2、根據(jù)利弊的用藥原則，嚴(yán)重的抑郁癥需要長期服藥，尤其是復(fù)發(fā)性抑郁障礙；考慮到老年人的身體特點(diǎn)需要個(gè)性化給藥，同時(shí)結(jié)合心理治療可根據(jù)基因組檢測，對(duì)藥物進(jìn)行選擇性服藥，在治療過程當(dāng)中一定要遵從醫(yī)囑，不能自己隨意減量或者是停藥，會(huì)給自己造成痛苦。
首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多注意休息避免過于勞累、疲憊、精神緊張等，如果感到近期生活壓力較大的話，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┳晕艺{(diào)節(jié)活動(dòng)，比如說多參加社會(huì)活動(dòng)、多與人溝通交往、多跟知心的人進(jìn)行心理傾訴，據(jù)統(tǒng)計(jì)是女性比男性更容易患憂郁癥。
第一心理因素、遺傳因素和軀體疾病等因素，包括高血壓、糖尿病或者說是腦血管病這類疾?。坏诙鐣?huì)心理因素，比如老年人退休了以后角色轉(zhuǎn)變，交往圈子變窄與人接觸的減少 都是增加這方面的因素；第二性格因素，比如說老年人個(gè)性內(nèi)向、壓抑、爭強(qiáng)好勝、抗壓能力差這部分老人容易出現(xiàn)這方面因素；第四點(diǎn)其他藥物所引發(fā)，比如心得安、利血平激素、甲基多巴、左旋多巴等也會(huì)誘發(fā)老年精神障礙，換一些不容易引起沖突這些這方面的藥，或者是引起這方面因素作用很小的藥物。
首先考慮到老年人的身體特點(diǎn)，咱們需要個(gè)性化給藥，根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿瑫r(shí)結(jié)合心理治療，可根據(jù)就是說基因組檢測對(duì)藥物進(jìn)行選擇性的服藥，就是說利用咱們的基因的技術(shù)，它取的是口腔黏膜進(jìn)行基因，他有設(shè)備檢測，然后比如說這個(gè)患者用舍曲林效果好，或者是他用的是帕羅西丁，或者是用度洛西汀，他能檢測出哪個(gè)藥物對(duì)患者作用更好一些；這種現(xiàn)在也是高科技了，在美國和歐洲發(fā)達(dá)國家都利用這樣這項(xiàng)技術(shù)，直接地選擇藥物因?yàn)橐酝蹅兌际墙?jīng)驗(yàn)用藥，選擇藥物的時(shí)候就是根據(jù)咱們的經(jīng)驗(yàn)，然后選擇某種藥物當(dāng)選擇不正確的時(shí)候，這種藥物可能不好使會(huì)影響患者的治愈時(shí)間，在治療過程當(dāng)中一定要遵從醫(yī)囑按照醫(yī)生給的治療方案進(jìn)行服藥，不能自己隨意減量或者是停藥會(huì)給自己造成痛苦。
早期老年抑郁障礙，有可能不會(huì)出現(xiàn)情緒問題，而往往首先出現(xiàn)了睡眠的問題比如說失眠、睡眠質(zhì)量差或者是早醒這方面比較突出，或者病人會(huì)出現(xiàn)一些行為異常，變得非常的少語、懶惰、活動(dòng)減少、行為退縮等主動(dòng)性差這些方面的情況；再有一個(gè)就是說有些老年人出現(xiàn)抑郁癥的時(shí)候，表現(xiàn)為軀體癥狀首發(fā)出現(xiàn)，考慮到老年人的身體特點(diǎn)，咱們需要個(gè)性化給藥，根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿瑫r(shí)結(jié)合心理治療，可根據(jù)就是說基因組檢測對(duì)藥物進(jìn)行選擇性的服藥，在治療過程當(dāng)中一定要遵從醫(yī)囑，按照醫(yī)生給的治療方案進(jìn)行服藥。