心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，主任醫(yī)師，,心血管內(nèi)科主任。
首先做冠狀動(dòng)脈造影的檢查，了解冠狀動(dòng)脈的解剖以及病變的情況，判斷是不是需要植入支架，支架植入的部位進(jìn)行第二個(gè)步驟預(yù)處理，進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，對(duì)嚴(yán)重鈣化的病變進(jìn)行懸磨，第三步把支架輸送到預(yù)處理的狹窄的地方，充分的擴(kuò)張，讓支架充分的支撐貼壁，防止支架植入以后發(fā)生塌陷或者是支架類血栓。
病人是心絞痛或者年齡很年輕，其他臟器功能很好，沒有心衰或者其他的一些情況的病人，介入治療術(shù)后即刻就可以正?；顒?dòng)；急性心梗死的病人或者年齡比較大，又合并了其他臟器功能不太好的病人，要綜合分析病人什么時(shí)候下床活動(dòng)或者怎樣的量的活動(dòng)，生命體征相對(duì)比較穩(wěn)定以后，才逐漸的開始由小到大的活動(dòng)量增加的活動(dòng)。
冠心病的支架通常是些特殊的材料，比如不銹鋼，鈦合金，一些特殊的金屬組成，是不生銹的，柔韌性，支撐性都是非常不錯(cuò)的，在長期的臨床工作中觀察到發(fā)生移位、斷裂的可能性非常小，當(dāng)然也有一些各地的報(bào)道說植入支架體內(nèi)以后發(fā)生了支架斷裂或者移位，但是總的來說，這種情況的發(fā)生率還是非常低的。
冠心病患者最多可以放幾個(gè)支架：根據(jù)病人病情，跟他血管冠脈的病變的情況決定，臨床中常見的可能是植入一到三個(gè)支架比較多，一支血管有多處的病變可能會(huì)植入多個(gè)支架，超過三個(gè)支架的也有，如果是多支血有可能會(huì)有五個(gè)、六個(gè)、七個(gè)、八個(gè)。
手術(shù)時(shí)間延長的因素很多，病人的病情非常復(fù)雜，多支血管病變或者其他更嚴(yán)重的問題，涉及到主干、分叉的病變或者嚴(yán)重鈣化的病變，處理方式和策略方面，難度更大、更復(fù)雜，嚴(yán)重的鈣化懸磨需要消耗時(shí)間，處理手術(shù)并發(fā)癥也需要時(shí)間，在手術(shù)中突然出現(xiàn)大量的出血或者冠脈的夾層。