心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學碩士，主任醫(yī)師，,心血管內(nèi)科主任。
傳統(tǒng)的心臟起搏器主要分為兩大類一類是單腔起搏器，另外是雙腔起搏器。單腔起搏器是一個脈沖發(fā)生器和一個電極，雙腔起搏器是一個脈沖發(fā)生器，兩個電極，還有新型的起搏器，包括治療心衰伴心室收縮不痛的三腔起搏器，和核磁共振兼容的新型起搏器。
安裝心臟起搏器，他主要解決了心傳導的問題、心動過緩的問題。但是并不是說植入心臟起搏器以后，就把所有的心臟問題都解決了。比如這個病人有冠心病，那么他可能還需要接受冠心病的治療。如果冠心病不是太嚴重的，可以藥物治療；非常嚴重的可能需要植入支架。如果這個病人同時合并心力衰竭，那么他的起搏器植入以后可能還需要同時治療心衰。
首先我們是要進行靜脈的穿刺，從靜脈里面送入電極，一個電極送到右心室，一個電極送到右心房，然后在穿刺一側(cè)的鎖骨下方做幾厘米長的切口分離組織，形成囊袋，起搏器連接到電極上，再放置到預先分離的囊袋里面，固定到心房和心室的特殊的一些部位，測定預值和感知是否符合要求。
心臟起搏器它包括兩個部分，一個就是脈沖發(fā)生器，就負責電脈沖的產(chǎn)生，另外一部分就是電極就是負責脈沖的傳導。心臟起搏器到期以后更換的主要是脈沖發(fā)生器，一般的情況下通過參數(shù)測定電極，如果沒有問題，電極是不需要更換的，有問題需要重新植入電極。
事實上我們的心臟起博器，它是局部的微創(chuàng)小手術(shù)，就是在我們的鎖骨下方做一個五厘米左右的切口。那么這種切口通常使用局部麻醉，如平常使用普魯卡因、利多卡因這種局麻的藥物就可以了，是不需要使用全身麻醉或者脊柱麻醉的，病人的痛苦性應該是比較小的。