心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，主任醫(yī)師，,心血管內(nèi)科主任。
冠狀動(dòng)脈治療對于緩解因?yàn)槿毖獙?dǎo)致的癥狀，作用是非常好的。比如心絞痛，心絞痛為主要表現(xiàn)的病人，植入支架以后，效果是立竿見影的。急性心肌梗死或者慢性的缺血病人，植入支架以后，血流癥狀的改善有逐步的過程，降低他的死亡率，也降低他再次住院的幾率。
1、要嚴(yán)格適應(yīng)癥。病人血管狹窄的程度很輕，或者沒有明顯的缺血癥狀和彌漫性的病變。2、要充分評估手術(shù)的安全性。術(shù)前做一些相關(guān)的檢查，了解病人全身的臟器及心臟情況，手術(shù)中要規(guī)范的操作，防止嚴(yán)重的并發(fā)癥。3、介入治療需要使用造影劑，病人腎功能有病變，沒有及時(shí)地充分的水化，可能介入治療后，會(huì)出現(xiàn)造影劑相關(guān)的腎損害。
患者植入支架以后，前二十四小時(shí)可能會(huì)發(fā)生急性的支架類血栓，病人可能會(huì)表現(xiàn)出再次的胸痛，心電圖ST段抬高，穿刺局部的并發(fā)癥，有出血、血腫。我們需要密切的觀察心肌梗死的病人，因?yàn)樵谇岸男r(shí)可能出現(xiàn)心源性休克、嚴(yán)重的心律失常等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
冠心病的危險(xiǎn)因素里面，有一些是不可控制的，比如年齡、性別、遺傳，男病人年齡在五十歲以上，就可能是冠心病的高危年齡。還有可控的一些危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂、高血糖，吸煙對冠心病是一個(gè)非常重要的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。相對不那么重要的危險(xiǎn)因素包括不良的生活方式，還有不合理的膳食。
介入治療往往解決了冠狀動(dòng)脈狹窄里面最嚴(yán)重的部分，還有一些其他的狹窄，沒有達(dá)到需要植入支架的病變，另外植入支架以后，如何預(yù)防支架的再狹窄，這些都需要一個(gè)綜合的治療措施。綜合的治療措施包括生活方式的干預(yù)，如控制高血壓、高血脂、糖尿病、戒煙等，另外還要強(qiáng)化藥物的治療。