心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學碩士，主任醫(yī)師，,心血管內(nèi)科主任。
介入治療前，我們需要了解患者全身的一些情況，以此了解病人對手術(shù)耐受的能力和承受能力。另外重點要了解病人心臟的情況，如果病人有明顯的心功能不全，可能會增加手術(shù)風險。還要了解病人的血小板和凝血功能的情況，如果病人有凝血功能的疾病，或者有血小板的明顯減少，那么病人不適合介入治療。
可以考慮做介入治療的情況主要分幾大類：1、急性心肌梗死的病人。2、急性冠脈綜合征病人。包括不穩(wěn)定心絞痛和非ST段抬高的心肌梗死病人。3、極高危的患者主張緊急的介入治療。4、如果是中高危的患者，通常需要在24小時到72小時進行有創(chuàng)的檢查或介入治療。
倍他樂克是貝塔受體阻滯劑中的一類，它是抑制交感的藥物。當交感神經(jīng)興奮時，會出現(xiàn)心跳增快、心肌收縮力增強、心臟負荷增加，會誘發(fā)心絞痛。倍他樂克通過抑制交感來減少心肌的收縮力和心率，從而有利心臟的恢復。使用貝塔受理阻滯劑，能夠明顯的改善冠心病患者遠期的愈后。
后遺癥事實上指的是并發(fā)癥，介入治療以后，早期主要是支架類血栓的形成，一個月以內(nèi)可能會有亞急性的血栓形成。急性心肌梗死的病人，在早期可能還會出現(xiàn)心衰、心律失常等癥狀。支架植入的后期可能會出現(xiàn)支架類的再狹窄，甚至再次心梗，但支架移位、斷裂的發(fā)生率很低。
支架植入術(shù)后的患者，在第一年需要兩種抗血小板藥物聯(lián)合抗血小板治療。另外就是調(diào)脂的治療，可以使用他丁類藥物，調(diào)脂治療是為了防止冠脈類的再狹窄和增生的情況。還有一些其他的治療，這些都是改善患者愈后的治療，比如使用鈉釋抑制劑，還有貝塔受理組織劑。