心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學碩士,主任醫(yī)師,,心血管內(nèi)科主任。
冠心病介入治療只是冠心病綜合治療里的一部分,它把冠狀動脈嚴重的狹窄解除,使冠狀血管恢復再通,但是如果沒有后期的綜合管理和藥物治療,它還會發(fā)生冠脈內(nèi)的增生及支架類的再狹窄。術(shù)后的患者仍然要強化冠心病的二級預防,要給予雙重的抗血小板治療,還有藥物支架的使用。
冠心病合理的飲食是要攝入低膽固醇的飲食。因為冠心病主要是由于膽固醇的增高所引起的,尤其是低密度值蛋白,膽固醇明顯的增加,導致動脈粥樣硬化。膽固醇的管理主要是要控制高膽固醇的攝入,比如動物的內(nèi)臟、大腦、蛋黃,還有部分的海鮮,這些都是高膽固醇,需要控制,另外還要多吃蔬菜水果。
我們對心臟疾病的患者叫雙性治療,就是既要治療病人本身心臟的器質(zhì)性疾病,還要關(guān)注患者心理上面的問題。很多心臟疾病的患者,尤其是有器械植入的患者,他們有一定的疑慮、焦慮的情緒,如果醫(yī)生不及時地疏導,從科學上給病人一些合理的解釋,對疾病的恢復是不利的。
病人術(shù)后需長期進行隨訪,需每個月到醫(yī)院來一次,這樣醫(yī)生就可以了解病人的一些癥狀。然后做一些基本的檢查,比如心電圖,看病人有無心率失常、明顯缺血。還有幾個月可以做一次超聲,了解病人的心功能情況。一年以上的患者,我們建議病人做一個冠狀動脈的CT,或者復查照影,了解冠狀動脈及支架的一些情況。
支架植入以后,運動還是非常重要的。1、心絞痛植入支架的病人,術(shù)后即刻就可以一般的運動。2、急性心肌梗塞的病人,因為在早期有心肌的損傷,甚至有心肌的壞死,所以早期如果劇烈運動,可能會增加心臟的負荷,利于心臟的恢復,以說早期不主張過大的運動量,個月以后,我們主張逐步增大運動量。