耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士,重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任,主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師,重慶市中青年醫(yī)學高端后備人才。2011-2012年在比利時Ghent大學進行博士后工作;2014年在德國Greifswald大學醫(yī)院研修。從事耳鼻咽喉頭頸部常見病診治。
手術(shù)前做準備,首先鼻腔局部的炎癥狀態(tài)要做準備,也就是鼻息肉,我們術(shù)前要進行一個規(guī)范化的用藥,減少局部的炎癥,便手術(shù)當中方便暴露,減少出血,達到一個好的效果,當然術(shù)前其它準備,包括我們要做一個完整的全面的術(shù)前的檢查評估,你最近手術(shù)時機好不好,手術(shù)這個時機合不合適,我們都要做一個評估,你的心臟、肺上全身血液這些有沒有問題,可不可以做手術(shù),你手術(shù)的禁忌癥有沒有,這是我們醫(yī)院方面的準備,另外一方面就是患者方面的準備,這個準備患者也要做好要安排好你這段時間,安心的做手術(shù),安心的做準備,反正就要靜下心來,耐心的等待,還有就是要做心理方面的準備,你不要怕,醫(yī)生會做好溝通,給你做心理安慰等,你不要很慌很忙,這種質(zhì)量就能達到一個好的效果。
鼻息肉是一個炎性的增生性的疾病,并不是所有的鼻息肉都需要手術(shù)治療。目前小的息肉、發(fā)現(xiàn)比較早的息肉,這種是可以選擇保守治療的。如果是比較大的息肉或者堵塞鼻腔很明顯,噴藥都噴不進去,這種肯定要手術(shù)治療。
鼻息肉不是腫瘤鼻息肉是一種炎性,增生性的疾病,但鼻息肉它是增生性的一種,相當于新生物種它是不是腫瘤,最重要的就是要與腫瘤鑒別,鼻息肉一般病史比較長,比如發(fā)病有幾個月幾年,腫瘤往往病史比較短,比如發(fā)病就是一兩個月或者說幾個月,越堵越重,越來越嚴重,并且還有帶血等,這種就要考慮腫瘤,鼻息肉,特別是單側(cè)的鼻息肉,我們一定要鑒別,術(shù)前我們都要去明確,比如內(nèi)翻性乳頭狀瘤,這個疾病鑒別,有時候內(nèi)翻性乳頭狀瘤,也長的象息肉,但是它不是息肉,這兩種我們就需要,很好的一個鑒別診斷需要取活檢,術(shù)前我們需要做ct,甚至是一個磁共振的檢查,來判斷鼻息肉不是腫瘤,但很重要的一點,我們要與腫瘤鑒別。
鼻息肉就是鼻腔里面多長了肉,它肯定會有很多防害,對人的生理功能對鼻腔的功能,有很多影響,首先它長起來會阻塞鼻腔,引起鼻子堵不舒服,影響了竇口會引起鼻竇炎,引起頭昏頭痛有些嗅覺下降,如果息肉堵的太明顯了,鼻子不能通氣,還可以引起打呼嚕打鼾所以它對人的生活質(zhì)量的影響是非常大的那是否會癌變呢,鼻息肉不會癌變,鼻息肉反復(fù)發(fā)作,還是鼻息肉,得了鼻息肉,也不要恐慌它不會癌病,但有一部分鼻息肉它很容易復(fù)發(fā),目前這個是我們治療的一個難點,有些伴過敏,伴哮喘,這些鼻息肉就很容易復(fù)發(fā),但復(fù)發(fā)以后,就會造成患者的恐慌,有些人需要反復(fù)多次做手術(shù),如何來減少這種情況呢要正確的處理,一定要遵醫(yī)囑定期的來隨訪,做了手術(shù)以后都要定期隨訪,一個規(guī)范的治療,這樣才能減少它的復(fù)發(fā)。
鼻息肉就是鼻腔里面,多長了一坨或者很多塊肉,最終的確診要靠病理檢查,病檢就是要取一塊肉或者做手術(shù)后,整個這塊組織要拿去做化驗,到底是息肉還是腫瘤,我們初步判斷是不是有鼻息肉主要依據(jù)的癥狀,檢查以及來判斷標準,癥狀有鼻子堵,有頭昏頭痛又流鼻涕,有嗅覺下降等,有主要的這些癥狀,再結(jié)合一個內(nèi)鏡的檢查或者我們內(nèi)鏡的鼻窺鏡的檢查或者ct檢查等來判斷,如果局部確實有軟組織影,內(nèi)鏡又看不到,有息肉這樣的新生物,這種我們就初步,判斷是息肉,一般情況下是雙側(cè)鼻腔的所以和腫瘤需要鑒別,鼻腔腫瘤,往往是單個鼻腔的多,但最終的確診鼻腔里面高度,患有鼻息肉的患者,我們還是要做病理檢查,只有病理檢查確診是鼻息肉,我們才會診斷鼻息肉。