耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任，主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，重慶市中青年醫(yī)學(xué)高端后備人才。2011-2012年在比利時(shí)Ghent大學(xué)進(jìn)行博士后工作；2014年在德國Greifswald大學(xué)醫(yī)院研修。從事耳鼻咽喉頭頸部常見病診治。
鼻息肉是一個(gè)炎性增生性的疾病，它本質(zhì)上是一種炎癥，所以復(fù)查隨訪將是長期的。 一般情況下，鼻息肉大部分患者手術(shù)后，我們會(huì)告訴患者兩周左右第一次到門診來復(fù)查，根據(jù)患者的具體病變情況，比如繼續(xù)給藥物治療，是否需要鼻內(nèi)鏡的檢查，鼻內(nèi)鏡下的換藥，這個(gè)根據(jù)情況也會(huì)告訴患者。 如果鼻腔里面炎癥恢復(fù)還好，整個(gè)情況還可以可能告訴你，兩個(gè)月再來看或者是炎癥很明顯，恢復(fù)不滿意，那可能告訴你兩周左右再來看，主要是根據(jù)每個(gè)患者的具體情況來決定。 所以，患者一定要遵從醫(yī)生的一個(gè)出院醫(yī)囑的安排，最好建議術(shù)后兩周左右要到門診找手術(shù)醫(yī)生復(fù)查，至于第二次復(fù)查的時(shí)間，根據(jù)病變的情況、恢復(fù)的情況、復(fù)查的時(shí)間醫(yī)生會(huì)告訴你。
鼻息肉手術(shù)后短時(shí)間少許的新鮮的出血是沒有關(guān)系的，可以觀察冷敷，甚至局部鼻腔滴一點(diǎn)收縮止血的藥物。 如果手術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)，少許的陳舊性的出血也沒關(guān)系，滴點(diǎn)油浸潤滑使血凝塊慢慢的化出來，甚至加一些鼻腔沖洗加快它的恢復(fù)。 如果鼻腔里面比較大的出血，比如手術(shù)后短期內(nèi)的比較明顯的出血，出血很多，有幾十毫升，那肯定要做一個(gè)緊急的處理。
鼻息肉做手術(shù)本身會(huì)造成一些創(chuàng)傷性的炎癥損傷,這種短期的少許的出血是正常的,手術(shù)后一兩天有比較新鮮的滲血是正常的。手術(shù)后一個(gè)月左右都有一些淡紅色的陳舊性的出血血跡，這個(gè)也是正常的，遇到這種出血，患者不要緊張。如果發(fā)生比較明顯的，比較多的出血，一定要到醫(yī)院來復(fù)查讓醫(yī)生來處理。
現(xiàn)在鼻息肉的手術(shù)基本上都是鼻內(nèi)鏡手術(shù)，以前鼻內(nèi)鏡技術(shù)沒有普及的時(shí)候，還是把息肉拿一個(gè)鋼絲圈套上去，套到根蒂部把它打下來、撕下來，現(xiàn)在基本上很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都普及了這種鼻內(nèi)鏡的手術(shù)。 鼻內(nèi)窺鏡是在內(nèi)鏡屏幕監(jiān)控下進(jìn)行，此外，鼻內(nèi)鏡還有一些專用的特殊器械，比如說咬切鉗、吸引器，還有動(dòng)力切割系統(tǒng)，甚至有些等離子、止血的系統(tǒng)等，這是一個(gè)綜合的鼻內(nèi)鏡的保障系統(tǒng)。
鼻息肉是一個(gè)炎性增生性的一個(gè)疾病。當(dāng)鼻腔里面伴發(fā)有炎癥的時(shí)候，比如有鼻炎、感冒、病毒感染等，鼻腔黏膜包括息肉會(huì)進(jìn)一步的水腫。 有些息肉水腫很明顯，鼻腔里面分泌物很多，這種怎么辦呢，就要進(jìn)行一個(gè)抗炎抗水腫的治療，比如感染細(xì)菌和病毒感染的，就要針對抗病毒的藥，抗細(xì)菌的藥，要進(jìn)行一個(gè)抗感染的治療。 如果單純是一個(gè)水腫，有過敏引起的水腫反應(yīng)，就要進(jìn)行抗過敏的治療，主要是局部，比如局部噴用激素或者水腫很明顯的，短期口服激素來消腫，有些不能用激素的人，比如孕婦等這些人的水腫如果很明顯，可以用專用的鼻腔高滲鹽水進(jìn)行沖洗，這個(gè)鹽水有脫水的作用，也可以減輕水腫。