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      陳亮
      陳亮

      口腔科 | 副主任醫(yī)師

      擅長(zhǎng)
      擅長(zhǎng)牙體齲病、非齲病疾病及牙髓病、根尖周病的診治、顯微根管治療術(shù)、前牙美容修復(fù)、后牙嵌體修復(fù)、后牙單冠修復(fù)等。
      醫(yī)生介紹

      副主任醫(yī)師,四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)博士;現(xiàn)任重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科副主任?,F(xiàn)為中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)牙體牙髓專委青年委員、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)組織工程與再生醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員、中國(guó)醫(yī)美美容牙科學(xué)組委員、重慶市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)牙體牙髓專委會(huì)委員

      醫(yī)生視頻
      • 為什么做了根管治療前不痛,做了后反而覺(jué)得有點(diǎn)疼

        根管治療醫(yī)生需要把牙齒打開(kāi),然后在里面進(jìn)行一些操作,這些操作的相當(dāng)于是在牙齒上面做一個(gè)小型的手術(shù),任何手術(shù)本身都會(huì)對(duì)健康的牙體組織造成一定要刺激,這種刺激可能就會(huì)帶來(lái)一些術(shù)后的疼痛,但是這些刺激有哪些,比如說(shuō)我們?cè)谶M(jìn)行根管機(jī)械預(yù)備的時(shí)候也就是醫(yī)生用一些針在牙齒里面不斷清理的時(shí)候可能會(huì)觸碰到根尖周外的一些軟組織,那么這個(gè)是刺激疼痛的來(lái)源之一;還有那就是我們用的藥水,我們用的一些藥水的對(duì)除了對(duì)感染物質(zhì)和細(xì)菌是有作用的,他對(duì)我的活體組織同樣是有刺激作用的,這些藥水的短暫殘留也會(huì)引起根尖周的疼痛;那么還有一種情況就是我們充填材料在充填的時(shí)候可能會(huì)超出這個(gè)根尖孔少許,這種情況下也會(huì)對(duì)我們的牙齒帶來(lái)一些術(shù)后的短暫的疼痛。但是大家需要記住的只要這種疼痛是短暫的我們大可不必太在意,如果在術(shù)后疼痛的特別厲害的可以自行服用一些止痛藥而控制疼痛,但是如果這個(gè)疼痛持續(xù)或者是疼痛越來(lái)越劇烈的話,那么一定要積極的就醫(yī)由醫(yī)生來(lái)幫助你判斷這個(gè)牙齒到底為什么會(huì)出現(xiàn)這么嚴(yán)重的術(shù)后疼痛。

      • 為什么根管治療需要拍多次牙片

        根管治療是需要分很多步驟來(lái)完成的,醫(yī)生會(huì)先把牙齒打開(kāi)然后把牙齒里面的感染物質(zhì)清理掉,然后再把這個(gè)已經(jīng)相對(duì)無(wú)菌的牙齒封閉起來(lái),牙齒是一個(gè)非常細(xì)小的空間,醫(yī)生不可能用肉眼看得到里面的所有結(jié)構(gòu),所以必須通過(guò)照片的形式來(lái)把握,這個(gè)治療的方法是否做到位是否合格,在哪幾步需要照片:第一步就是患者接受治療之前醫(yī)生需要拍個(gè)片,通過(guò)X線的方式來(lái)檢查牙齒內(nèi)部炎癥已經(jīng)到達(dá)那個(gè)范圍,缺損已經(jīng)達(dá)到那個(gè)范圍;第二次照片的通常是在治療過(guò)程當(dāng)中,這個(gè)時(shí)候最主要需要把控的就是是否我們的清理措施已經(jīng)清理到了整個(gè)牙齒的全程,這個(gè)時(shí)候拍片牙齒里面需要放一些可以顯影的東西就是對(duì)醫(yī)生治療質(zhì)控的一個(gè)要求;那最后患者治療完成過(guò)后也需要拍個(gè)片,這個(gè)片子的目的也是對(duì)治療完成過(guò)后,第一個(gè)對(duì)質(zhì)量控制的一個(gè)參考,第二個(gè)為患者術(shù)后,復(fù)查的一個(gè)參考,因?yàn)閯傋鐾晔中g(shù)的時(shí)候這個(gè)牙齒并沒(méi)有就說(shuō)治療結(jié)束,他需要長(zhǎng)期的復(fù)查和跟蹤到每次病情的變化,我們?nèi)庋凼强床坏降囊仓挥型ㄟ^(guò)這個(gè)X片影像學(xué)的判斷來(lái)決定這個(gè)牙是否治療成功,所以在做檢查的時(shí)候需要做很多次的牙片的檢查的。

      • 根管治療能不能用吃藥來(lái)代替

        根管治療的目的目的是把根尖周、把根管里面的感染物質(zhì)清理出來(lái),這個(gè)清理的過(guò)程我們牙醫(yī)是要把牙齒鉆開(kāi),有些患者會(huì)覺(jué)得自己本來(lái)開(kāi)始疼的吃藥過(guò)后就不疼這不是就是愈合了嗎,事實(shí)是不對(duì)的因?yàn)槲覀兊难例X它的血供血運(yùn)很有局限,它只能通過(guò)牙齒根尖的非常小的孔來(lái)與外周的血液來(lái)建立循環(huán),讓所有的藥物能夠達(dá)到牙齒內(nèi)部和達(dá)到牙齒內(nèi)部的濃度,都是非常有限的所以單靠藥物是無(wú)法控制,這個(gè)牙髓炎和根尖周炎發(fā)展的一旦我們發(fā)生到不可逆的、不可復(fù)的牙髓炎過(guò)后,牙髓最終的結(jié)局都會(huì)壞死,那么壞死過(guò)后給患者帶來(lái)一個(gè)明顯感覺(jué),就是這個(gè)牙沒(méi)有之前那么疼,因?yàn)槿绻颊邉偤迷谶@個(gè)過(guò)程當(dāng)中又經(jīng)歷了吃藥這個(gè)過(guò)程,那么可能就會(huì)把吃藥和不疼之間,建立一個(gè)聯(lián)系,認(rèn)為是吃藥控制了牙疼,實(shí)際上并不是這樣的,吃藥只能起到一個(gè)控制癥狀的作用,但是他就是對(duì)這個(gè)疾病的治療是沒(méi)有特別的幫助的,只有通過(guò)人工把這個(gè)牙齒打開(kāi),我們才能夠把里面的感染清理掉,所以吃了過(guò)后牙齒不疼并不是說(shuō)這個(gè)牙齒就可以不去看醫(yī)生,還是應(yīng)該去看一下醫(yī)生,如果是因?yàn)檠浪璋l(fā)炎引起的,如果是因?yàn)檠浪鑹乃酪鸬牟惶?,這個(gè)時(shí)候該做治療的時(shí)候還是應(yīng)該接受治療。

      • 根管治療為什么要來(lái)醫(yī)院治療幾次

        根管治療通常分為四個(gè)步驟,第一、是開(kāi)髓,即把牙冠上面通路建立,第二、是根管預(yù)備,包括機(jī)械預(yù)備和化學(xué)預(yù)備,目的是為了將清理根管內(nèi)感染物,第三、是填充封閉已經(jīng)清理干凈的根管,第四、是修復(fù)牙冠。這幾個(gè)步驟需要花費(fèi)患者時(shí)間和精力,如果患者病情不重能夠耐受可以一次性完成,一般情況下通過(guò)三次完成治療過(guò)程。

      • 根管治療失敗了怎么辦

        根管治療失敗有以下幾種選擇,第一種是根管再治療,也就是再進(jìn)行一次根管治療,清除里面感染物質(zhì)和填充材料再填充。第二種是從牙根下方進(jìn)入治療,將牙齦翻開(kāi),去掉牙齦處骨頭,暴露根尖,將感染的根尖切掉再縫合回去。第三種是意向性再植,即將牙齒拔出再體外清理干凈后再放回去,第四種是拔出牙齒進(jìn)行假牙義齒的修復(fù)。