腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，碩士研究生,現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任。
急性腎小球腎炎最常的還是在少兒容易發(fā)病，而男性多于女性老年患者比較少見(jiàn)，主要原因就是因?yàn)樯賰簷C(jī)體抵抗力相對(duì)較弱。但是急性腎小球腎炎它的預(yù)后良好，它的早期臨床表現(xiàn)主要有血尿蛋白尿水腫或者有高血壓。那么當(dāng)小朋友在上呼吸道感染以后出現(xiàn)水腫，出現(xiàn)血尿的時(shí)候要及時(shí)送到醫(yī)院就診，避免急性腎小球腎炎的一些惡性的并發(fā)癥，導(dǎo)致一些不良的預(yù)后。急性腎小球腎炎是一個(gè)自限性的疾病，它的預(yù)后良好不會(huì)留下太多的并發(fā)癥，或者是后遺癥只有極少會(huì)出現(xiàn)，痊愈多年以后再發(fā)，或者是直接遷延為慢性腎小球腎炎?？偟膩?lái)說(shuō)急性腎小球腎炎只要通過(guò)積極合理規(guī)范的治療，它的預(yù)后是良好的沒(méi)有太多的不良的后果，那么作為家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，如果要預(yù)防到急性腎小球腎炎，那么就需要在日常生活中多鍛煉，多注意營(yíng)養(yǎng)飲食，多注意休息；不要到人多的地方去避免感染。
急性腎小球腎炎最常發(fā)于少兒，而老年人往往少發(fā)；而少兒由于自身機(jī)體免疫力的問(wèn)題比較容易感冒等等。首先就要給患兒很好的鍛煉，提高它的機(jī)體免疫力，不要讓患兒長(zhǎng)期的待在房間里面；尤其是冬天當(dāng)條件合適的時(shí)候，及時(shí)的帶小兒進(jìn)行鍛煉增加他的免疫力。因?yàn)橐o患兒以充分的飲食，富有營(yíng)養(yǎng)的飲食及時(shí)添加輔食，給患兒充足的睡眠保證少兒的免疫力的增強(qiáng)的狀態(tài)。其次要積極的發(fā)現(xiàn)患兒有感染的情況，當(dāng)患兒出現(xiàn)急性鏈球菌感染的上呼吸道，扁桃體的發(fā)炎等等這樣的情況的時(shí)候，要及時(shí)的給患兒帶到醫(yī)院去進(jìn)行抗感染治療，避免因?yàn)楦腥菊T發(fā)急性腎小球腎炎。那么即使患了急性腎小球腎炎，也沒(méi)有太大的關(guān)系，只要及時(shí)的給予治療它的并發(fā)癥，后遺癥都沒(méi)有特殊的它的預(yù)后是非常良好的。
那么在臨床上怎么診斷急性腎小球腎炎，如果患者在急性鏈球菌感染以后一到三周逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓這樣一些特點(diǎn)的時(shí)候；要考慮有急性腎小球腎炎。如果患者在一到四周以內(nèi)逐漸的出現(xiàn)利尿消腫、血壓下降、血尿的消失在八周左右完全恢復(fù)，那就要考慮是急性腎小球腎炎。那么急性腎小球腎炎是急性的自限性的疾病。它會(huì)逐漸的完全做到痊愈，很少有發(fā)展到慢性腎衰竭癥的表現(xiàn)，所以不用過(guò)多的擔(dān)心急性腎小球腎炎造成的影響。因?yàn)榧毙阅I小球腎炎仍然有一些并發(fā)癥，比如急性的心充血性腎衰竭，急性的腎功能衰竭；高血壓腦病等等。那么就需要給予及時(shí)的 合理的充分的治療，只要通過(guò)與醫(yī)生好好的配合給予及時(shí)的合理的治療，得到臨床預(yù)后是比較好的不會(huì)導(dǎo)致遺留多的一些并發(fā)癥的。
急性腎炎是自限性的疾病，它的并發(fā)癥很少見(jiàn)。如果治療不當(dāng)；治療不及時(shí)，仍然會(huì)出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。最常見(jiàn)的并發(fā)癥有以下三個(gè)。第一個(gè)、就是急性的心力衰竭，但急性腎炎會(huì)出現(xiàn)水囊的潴留，會(huì)導(dǎo)致身體里面的水容量增加，會(huì)導(dǎo)致肺的淤血。如果當(dāng)患者出現(xiàn)一些呼吸困難，心律急促這樣一些表現(xiàn)的時(shí)候 要重視，要積極給予相應(yīng)的治療。第二個(gè)、就是出現(xiàn)高血壓腦病，如果當(dāng)患者在 急性腎炎的過(guò)程中間，突然出現(xiàn)血壓的增高，出現(xiàn)意識(shí)的障礙；惡心嘔吐，甚至出現(xiàn)抽搐，血壓升高明顯甚至高達(dá)200多這樣的情況下，要考慮有高血壓腦病。但是當(dāng)積極的控制血壓以后，這些臨床表現(xiàn)會(huì)很快的得到緩解，不會(huì)留下其它的癥狀。第三個(gè)、是急性腎功能衰竭這個(gè)并發(fā)癥在臨床上十分的罕見(jiàn)，它可以表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿、氮質(zhì)血癥，還有其它一些高鉀血癥，代謝性酸中毒等等這樣一些表現(xiàn)。那么就需要及時(shí)的給患者給予透析治療，通過(guò)透析以后腎功能會(huì)逐漸的恢復(fù)?？偟膩?lái)說(shuō)急性腎小球腎炎預(yù)后良好，并沒(méi)有太多的并發(fā)癥，只要及時(shí)得當(dāng)?shù)闹委熕菚?huì)很好的痊愈。
因?yàn)榧毙阅I炎是一種自限性的疾病，那么往往以休息或?qū)ΠY治療為主。那么在急性期需要給病人臥床休息，補(bǔ)充充足的熱量，待血尿消失以后可以逐漸地起床活動(dòng)。如果患者有感染灶，可以考慮使用抗感染的藥物。但這個(gè)有是有一定的爭(zhēng)議，有的認(rèn)為抗感染藥物對(duì)它的療效并不很確切。如果患者有明顯的感染 還是應(yīng)該給予抗感染治療。多選用一些抗鏈球菌這樣一些陽(yáng)性球菌的抗生素。比如頭孢、青霉素類(lèi)的這樣一些抗生素；其次要注意防止它的并發(fā)癥，最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是充血性心力衰竭、高血壓腦病、急性腎衰竭。那么就要及時(shí)的合理的給患者進(jìn)行治療，急性腎炎它是自限性的疾病，那么在整個(gè)治療過(guò)程中不易過(guò)度，應(yīng)該在合理的范疇以內(nèi)進(jìn)行治療。