呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，西安市名中醫(yī)，臨床研究生，全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床研修人才，市級(jí)名中醫(yī)繼承人導(dǎo)師，戒煙醫(yī)師。
1、有些先天性肺囊腫導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張，一般愈后不好。2、合并了肺心病、呼衰的，愈后也是不好的。3、有些繼發(fā)性的支氣管擴(kuò)張，愈后是比較好的。比如結(jié)核和一些炎癥。4、有大咳血的支氣管擴(kuò)張，如果反復(fù)出現(xiàn)大咳血的，愈后可能不太好，容易出現(xiàn)一些急性、窒息的危險(xiǎn)因素。
一般擴(kuò)張比較局限，癥狀容易反復(fù)發(fā)作的時(shí)候，是可以選擇手術(shù)治療的。如果擴(kuò)張比較輕，靠?jī)?nèi)科治療就能癥狀緩解的，就不需要手術(shù)治療。患者雙側(cè)支氣管擴(kuò)張范圍比較大，但有一側(cè)特別重，容易出現(xiàn)反復(fù)的感染、咯血，可以把比較重的一側(cè)做手術(shù)切除治療，再觀察對(duì)策。有心衰、呼衰及血液病的患者，也可能不能做手術(shù)。
1、藥物治療和理療。藥物治療針對(duì)咳嗽、咳痰癥狀，選用止咳化痰的藥物，感染的時(shí)候選用抗生素治療，緩解期可以選擇增加免疫力的藥物。理療可以體位排痰，建議患者每天趴著頭，低腳高位，可以把痰往出引流。2、止血治療。輕度咳血的時(shí)候，選用口服的止血藥物，重度咯血的時(shí)候，選用靜脈注射止血藥物，再嚴(yán)重了以后，也可以用支氣管動(dòng)脈栓塞。3、手術(shù)治療，有些患者可以選擇肺移植。
1、先天性原因。某些人在小的時(shí)候發(fā)育不好，比如有些人會(huì)出現(xiàn)巨大的支氣管、先天性的一些肺囊腫，還有些人有一些免疫缺陷，都會(huì)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。2、繼發(fā)性的原因。包括病毒感染、細(xì)菌感染，一般上呼吸道感染，鼻炎、鼻竇炎這些反復(fù)發(fā)作，也會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌病毒上下呼吸道遷移，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張加重。
1、干性支氣管擴(kuò)張。有些患者平常沒(méi)有啥癥狀，偶爾可能咳一點(diǎn)血，也沒(méi)有任何咳嗽和咳痰的癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)大咳血。2、濕性支氣管擴(kuò)張?；颊咴缙谟锌人浴⒖忍?，痰量、黃痰不多，但隨著病情的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)大量的膿性痰咳出，出現(xiàn)氣短、氣喘癥狀，也會(huì)伴隨咯血的出現(xiàn)。