呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，西安市名中醫(yī)，臨床研究生，全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床研修人才，市級(jí)名中醫(yī)繼承人導(dǎo)師，戒煙醫(yī)師。
支氣管擴(kuò)張就是支氣管管壁持久性的擴(kuò)張，同時(shí)支氣管肺動(dòng)脈、肺周末的動(dòng)脈也隨著擴(kuò)張，容易形成血管瘤樣的改變，在患者突然咳嗽的時(shí)候，就會(huì)把血管、血管瘤震破，就會(huì)出現(xiàn)咯血。小量的痰中帶血，我們可以口服一些止血藥，如果出現(xiàn)咳血量多，需盡快地應(yīng)用靜脈止血的藥物。
1、胸部平片和胸部CT。胸片平片看不清楚的情況下，就需要做胸部CT。2、支氣管造影。3、呵屬掃描。4、支氣管鏡檢查?？梢晕站植康臐馓怠?、血常規(guī)的檢查。支氣管擴(kuò)張感染的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、濃痰和黃濃痰增多，或者咳痰中帶血、咯血量增多，需做血常規(guī)進(jìn)行檢查。6、還有痰細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏實(shí)驗(yàn)。
1、輕的咳血就口服止血藥物，重的就需靜脈用藥。2、咳嗽、咳痰癥狀，可以選擇止咳、化痰的藥物。3、在合并感染的時(shí)候，在黃痰增多、痰量增多、發(fā)熱的時(shí)候，我們就要選擇應(yīng)用抗生素。最好在做痰培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，選擇敏感的抗生素， 也盡量選擇不同的抗生素來(lái)治療，這樣不容易出現(xiàn)耐藥性。
支氣管擴(kuò)張不治療的情況下，它的擴(kuò)張范圍會(huì)逐漸擴(kuò)大，也會(huì)逐漸引起局部血管破裂，出現(xiàn)大咳血，進(jìn)而引起窒息死亡。支氣管擴(kuò)張?jiān)龠M(jìn)一步加重時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)肺心病、呼吸衰竭，導(dǎo)致死亡。如果支氣管擴(kuò)張合并了肺心病，那要先治療原發(fā)病，盡量控制支氣管擴(kuò)張和感染。如果小量的咯血，可以口服一些止血藥物，如果比較大量的，就需要靜脈用藥，甚至需要介入治療。