呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，西安市名中醫(yī)，臨床研究生，全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床研修人才，市級(jí)名中醫(yī)繼承人導(dǎo)師，戒煙醫(yī)師。
哮喘是一個(gè)慢性炎癥性的疾病，他存在氣道高反應(yīng)性，他的氣道慢性炎癥是長(zhǎng)期存在的。急性發(fā)作期是因?yàn)榄h(huán)境影響、感染因素導(dǎo)致加重，通過控制感染、平喘的藥物緩解，但是氣道的慢性炎癥和氣道肝反應(yīng)長(zhǎng)期存在，就需要長(zhǎng)期使用控制的藥物，讓炎癥一直持續(xù)下降。
1、哮喘多見于年輕人，喘息性支氣管炎多見于老年人、中老年人。2、哮喘的發(fā)生因素有過敏因素，慢性喘性支氣管炎的發(fā)生與感染、環(huán)境、抽煙有關(guān)。3、哮喘發(fā)生的時(shí)候，通過治療，患者肺功能可以完全恢復(fù)到正常。慢性喘息性支氣管炎通過治療以后，肺上的哮鳴音會(huì)消失，咳嗽、咳痰會(huì)減輕，但患者咳嗽、咳痰的癥狀不能完全消失的。4、哮喘患者在急性發(fā)作期，肺功能是下降的，緩解以后肺功能就會(huì)正常。慢性喘息性支氣管的肺功能可能有些小氣道阻塞，會(huì)出現(xiàn)下降。
1、肥胖人群的脂肪當(dāng)中，可能含有一些白介素六，還含有一些腫瘤壞死因子、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子，這些炎性因子都是引起哮喘發(fā)生的原因。2、肥胖人群的免疫缺陷，因?yàn)橄c遺傳有關(guān)，所以肥胖的人在發(fā)育遺傳方面肯定有一部分缺陷，容易誘發(fā)哮喘。3、肥胖人群的呼吸功能可能會(huì)受影響，容易發(fā)生哮喘。
以下幾種情況聽不到哮鳴音：1、重癥的哮喘。嚴(yán)重哮喘發(fā)生的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)呼衰的癥狀，肺上啥都聽不到，但是患者喘憋特別明顯。2、咳嗽變異性哮喘和胸悶氣憋型哮喘?？人宰儺愋韵且钥人詾橹?，肺部沒有哮鳴音，胸悶氣憋型哮喘患者以胸悶氣憋為主，肺上也聽不到哮鳴音。
1、急性發(fā)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。出現(xiàn)一型呼吸衰竭的時(shí)候，我們就需要給他吸氧、抗炎、平喘，進(jìn)而緩解哮喘。出現(xiàn)二型呼衰的時(shí)候，除了吸氧療以外，還要通暢氣道，盡量的讓二氧化碳排出。2、有些人哮喘嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)肺大泡破裂、氣胸。氣胸量大就需要外科治療，氣胸量小可以等哮喘緩解后靜臥休息。