呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，西安市名中醫(yī)，臨床研究生，全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床研修人才，市級(jí)名中醫(yī)繼承人導(dǎo)師，戒煙醫(yī)師。
1、先天性原因。某些人在小的時(shí)候發(fā)育不好，如有些人會(huì)出現(xiàn)巨大的支氣管和先天性的一些肺囊腫等，就會(huì)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。2、繼發(fā)性的原因。包括病毒感染、細(xì)菌感染，如支氣管感染、肺炎治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，還有一些病毒，如麻疹病毒，可能病毒會(huì)侵犯到肺，引起麻疹性肺炎。
慢阻肺主要癥狀是咳嗽、咳痰、氣喘，但也有部分的病人會(huì)出現(xiàn)胸疼，還有有些慢阻肺患者會(huì)出現(xiàn)突然的胸痛。這種情況可能是慢阻肺合并有肺大泡，突然出現(xiàn)肺大泡破裂，這些可能導(dǎo)致氣胸，胸疼會(huì)加重。慢阻肺患者出現(xiàn)劇烈胸痛時(shí)，一定要及時(shí)就診，排除心血管疾病。
慢阻肺的患者其實(shí)都需要做肺功能檢查的，因?yàn)樗锹璺蔚脑\斷依據(jù)。慢阻肺的診斷的標(biāo)準(zhǔn)就是要看它的一秒率，如果一秒率小于70%，這種情況才能診斷為慢阻肺。根據(jù)肺功能檢查，可以判斷慢阻肺的級(jí)別，級(jí)別不同，治療時(shí)用藥也是不同的，還可以鑒別哮喘和慢阻肺。
慢阻肺在急性發(fā)作期咳嗽、咳痰、氣喘加重的時(shí)候，可以選擇霧化治療?？梢赃x擇化痰的藥物來(lái)做霧化，也可以選擇吸入糖皮質(zhì)激素，增加抗炎平喘作用，同時(shí)也可以選擇支氣管擴(kuò)張的藥物吸入，可以達(dá)到解痙平喘的作用。有的患者霧化當(dāng)中，使用支氣管擴(kuò)張劑會(huì)出現(xiàn)手抖心慌的情況，需注意，另外霧化時(shí)間也不能過(guò)長(zhǎng)。
慢阻肺患者肯定是需要戒煙的。因?yàn)橛泻怏w顆粒的刺激，會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥和氣道壁的損傷，所以一定要戒煙。抽煙患者當(dāng)中，患慢阻肺的發(fā)生率是極高的，而且煙草是一個(gè)辛熱的東西，會(huì)刺激咽喉、氣道，造成氣道灼傷，導(dǎo)致咽炎、氣管炎發(fā)生率增高，還可以導(dǎo)致肺的損傷。