耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉－頭頸外科主任，曾于第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。主持及參與區(qū)級科研項(xiàng)目。
如果外耳道有皮膚的裂、有異物、有淤血，需及時(shí)的清理干凈。炎癥要及時(shí)用抗生素進(jìn)行局部治療,甚至全身治療。沒有炎癥就要禁止外耳道進(jìn)入任何液體,包括藥物進(jìn)入外耳道,保持外耳道的干燥?？诜恍┛股貋眍A(yù)防炎癥感染,隨時(shí)找專科醫(yī)生治療,觀察鼓膜愈合的情況,選擇具體的治療方案，有必要時(shí)手術(shù)。
如果解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生鼓膜穿孔以后，造成解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生了紊亂，那么都應(yīng)該使鼓膜修補(bǔ)恢復(fù)。急性鼓膜穿孔有治愈的可能性，所以手術(shù)不是首選。如果陳舊性的鼓膜穿孔，那么需評估手術(shù)怎么做，修補(bǔ)鼓膜是其中一方面，同時(shí)還要重建患者的整個(gè)聽力結(jié)構(gòu)，如果患者有很嚴(yán)重的病變，那么做單純的鼓膜修補(bǔ)是沒有意義的。
急性的鼓膜穿孔，化膿性細(xì)菌通過鼓膜穿孔的位置進(jìn)入中耳腔，細(xì)菌繁殖引起中耳發(fā)炎。各種原因引起的化膿性中耳炎，如果治療不及時(shí)徹底，會(huì)引起嚴(yán)重的鼓膜發(fā)炎，就會(huì)引起鼓膜穿孔。所以鼓膜穿孔能夠引起中耳炎，中耳炎同時(shí)也可能引發(fā)鼓膜穿孔，他們是相互作用的一個(gè)關(guān)系。
1、小孩子之間互相玩耍嬉戲，不小心撞擊到面部、耳部，或者家長教育兒童的時(shí)候，撞擊耳部引起外傷，形成鼓膜穿孔。2、兒童的咽鼓管位置比較水平，鼻部、鼻咽部、鼻腔的感染和嬰幼兒嗆奶以后，奶從口腔到了鼻咽部，通過咽鼓管逆行引起中耳發(fā)炎，控制不好會(huì)引起鼓膜穿孔。因?yàn)樾『⒉粫?huì)訴說，家長如果觀察不仔細(xì)，沒有專業(yè)醫(yī)生的建議和指導(dǎo)就會(huì)引起鼓膜穿孔。
引起鼓膜穿孔的外傷有： 1、直接性的自我行為，就是自我掏耳，間接性就是一些打架斗毆、車禍撞擊到面部，甚至耳部，那么可能會(huì)造成鼓膜穿孔。2、一些聲音壓強(qiáng)的變化。如爆破聲、鞭炮聲。3、氣壓的變化。如潛水、跳水、乘飛機(jī)的時(shí)候。4、手術(shù)或取外耳道異物的時(shí)候，造成不可避免的并發(fā)癥，也會(huì)引起鼓膜穿孔。