耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉-頭頸外科主任,曾于第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。主持及參與區(qū)級科研項目。
1、陳舊性鼓膜穿孔是基本不可能自我修復(fù)的,需要醫(yī)生的介入和手術(shù)的介入。2、急性鼓膜穿孔,如果是單純裂隙狀、縫隙狀的鼓膜穿孔,患者各方面情況又比較良好,是能夠自行修復(fù)的。如果超過三個月以上的鼓膜穿孔,位置大小沒有發(fā)生變化,甚至出現(xiàn)炎癥,就需要手術(shù)治療。
急性鼓膜穿孔不需要手術(shù)治療,只需要預(yù)防炎癥能夠自行愈合,慢性的鼓膜穿孔,除了鼓膜以外,其他地方出現(xiàn)相應(yīng)的病變,需要做影像學(xué)的ct的檢查,功能檢查,比如說聽力的檢查,咽鼓管功能的檢查,神經(jīng)反射檢查,判斷有沒有必要做鼓膜修補術(shù)或者聯(lián)合其他的手術(shù)方式,達到最佳的治療效果。
常說的鼓膜穿孔的常見原因一個就是外傷,一個就是炎癥。避免急性的鼓膜穿孔,就要避免干擾因素的出現(xiàn),比如外傷,炎癥引起的穿孔,特別是兒童避免細菌逆行到中耳腔引起中耳炎,小孩出現(xiàn)鼻部感染或鼻塞,及時到耳鼻喉醫(yī)生就診,避免引起咽鼓管堵塞,引起急性的中耳炎。
出現(xiàn)鼓膜穿孔,整個的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,中耳腔和外耳道相通,外耳道的炎癥進入中耳腔,引起中耳炎的疾病,出現(xiàn)聽力下降,化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作,就會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,比如腦膜炎,腦膿腫和頸部的一些膿腫,神經(jīng)和血管的炎癥。
急性的鼓膜穿孔藥物不能進入外耳道,液體避免進入外耳道,外耳道要保持干凈和干燥,避免引起炎癥,還要避免外傷,不要自行掏耳。陳舊性鼓膜穿孔主要避免反復(fù)發(fā)炎,避免聽力進行性下降,也要保持外耳道干凈和干燥,出現(xiàn)炎癥,清理外耳道膿性分泌物,及時使用藥物治療。