耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉-頭頸外科主任,曾于第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。主持及參與區(qū)級(jí)科研項(xiàng)目。
中耳炎的患者需要做的檢查:首先檢查鼓膜的情況用肉眼,或者用一些設(shè)備儀器,從外耳道口進(jìn)去觀察鼓膜的情況,看骨膜有沒有穿孔、腫脹、充血、紅腫,然后就是耳朵的功能的檢查,聽力儀器,中耳分析儀,檢測(cè)咽鼓管的功能,最后就是影像學(xué)的檢查,薄層CT掃描,主要是觀察骨質(zhì)情況,磁共振了解軟組織的變化。
中耳炎疼痛的緩解辦法,積極控制炎癥,用局部用藥或者全身用藥,疼痛難忍不能耐受的情況下,我們就可以適當(dāng)?shù)挠眯┛诜闹雇此?,比如水楊酸類的止痛藥,來進(jìn)行癥狀的緩解性治療,中耳腔的壓力下降,疼痛驟然消失,可能是鼓膜穿孔,病情進(jìn)一步加重。
不是所有的中耳炎都會(huì)流膿,分泌性中耳炎,不伴有細(xì)菌感染,就不會(huì)出現(xiàn)流膿的癥狀,化膿性中耳炎損傷鼓膜,引起鼓膜穿孔,引起外耳道炎,才會(huì)出現(xiàn)流膿的癥狀,鼓膜沒有穿孔不會(huì)流膿,膿液粘稠形成膿痂,堵塞外耳道,也不會(huì)出現(xiàn)流膿。所以說我們不能以流不流膿,這個(gè)癥狀來判斷,是不是得了化膿性中耳炎。
兒童分泌性中耳炎必須要進(jìn)行手術(shù)治療嗎?分泌性中耳炎的治療,肯定所有的治療還是一個(gè)保守性治療,有的可以用藥物,促進(jìn)分泌物的排泄,促進(jìn)這個(gè)通路的通暢,促進(jìn)分泌物排出而減輕癥狀;如果反復(fù)使用不行,有手術(shù)的方式主要有幾種,一個(gè)是耳朵局部的手術(shù),一個(gè)就是鼻咽部的手術(shù),兩次的手術(shù)要同時(shí)進(jìn)行才能達(dá)到更好的效果。