職業(yè)病科 | 副主任醫(yī)師
塵肺科主任，獲聘徐州市勞動(dòng)能力鑒定專家、徐州市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、醫(yī)療損害鑒定專家?guī)鞂＜摇?/p>
治療方針：以治療和預(yù)防各種并發(fā)癥為主，防止并發(fā)癥會(huì)延緩塵肺的進(jìn)展。藥物治療：一，常用藥物：克硅平、漢防己甲素及鋁制劑，可延緩塵肺的進(jìn)展。二，中醫(yī)中藥治療：主要有行氣活血、清肺潤燥，提高機(jī)體免疫力、增加肺通氣功能和延緩肺纖維化進(jìn)展的作用。常用藥物有川芎嗪、丹參酮注射液，銀杏葉制劑、痰熱清等。手術(shù)治療：塵肺病理為肺組織彌漫性纖維化，肺功能下降，對(duì)塵肺合并結(jié)核球，其他肺組織纖維化輕者，可考慮手術(shù)切除結(jié)核球；對(duì)肺組織彌漫性纖維化、肺大皰，嚴(yán)重影響肺功能者，不適合手術(shù)治療。近年來，不少醫(yī)療單位開展肺灌洗術(shù)，肺灌洗適合于近期大量接觸粉塵且硅肺一期以下患者，不適合硅肺二期及有嚴(yán)重合并癥患者。預(yù)后情況：積極預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)病，可延緩塵肺的進(jìn)展。
一，呼吸系統(tǒng)感染：主要是肺內(nèi)感染，這是塵肺病人常見的并發(fā)癥。二，自發(fā)性氣胸，較少見。為肺組織和臟層胸膜破裂，空氣進(jìn)入胸膜形成氣胸，分閉合性氣胸、張力性氣胸、交通性氣胸三種。三，肺結(jié)核：粉塵作業(yè)工人，特別是硅塵作業(yè)工人，比一般人群易患肺結(jié)核。四，肺癌及胸膜間皮瘤：主要見于石棉作業(yè)工人及石棉肺患者。五，慢性肺源性心臟?。阂娪诓糠滞砥诓∪耍@是因?yàn)槁灾夤苎资箽獾廓M窄，通氣阻力增加，產(chǎn)生阻塞性肺氣種，肺動(dòng)脈壓升高，而致慢性肺心病。六，呼吸衰竭，上呼吸道及肺部感染、氣胸等誘因是導(dǎo)致發(fā)生失代償性呼吸衰竭的主要原因，濫用鎮(zhèn)靜及安眠類藥物也是導(dǎo)致塵肺人呼吸哀竭的原因之一。
第一，富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物：雞蛋、魚肉、瘦肉、豆類及豆制品、牛奶等。塵肺病病人應(yīng)該增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量，每天80-110殼，以補(bǔ)充機(jī)體消耗和增加機(jī)體的免疫力。第二，防塵、吸塵的食物：豬血、黑木耳，這兩者都是腸道的清道夫，吸塵效果很不錯(cuò)，民間稱豬血為“洗腸肚”。第三，富含維生素A的食物：胡蘿卜、動(dòng)物肝、腎及蛋黃。維生素A能維持上皮細(xì)胞組織，特別是呼吸道上皮組織的健康，對(duì)減輕咳嗽癥狀，防治哮喘疾病有一定的益處。第四，補(bǔ)肺養(yǎng)脾胃的食物：梨、枇杷、百合、羅漢果、荸薺、薏仁、蘿卜、蓮藕、牛奶、雞蛋、豆粉。塵肺病和肺有直接的關(guān)系，脾胃失常，又咳嗽，因此要多吃一些補(bǔ)肺、養(yǎng)脾胃的食物。
對(duì)接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)工人進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)：組織其進(jìn)行上崗前體檢、在崗期間的定期體檢、離崗時(shí)的體檢。對(duì)體檢出的具有職業(yè)禁忌癥的人員應(yīng)合理安排工作，避免再接觸粉塵而發(fā)生塵肺病。個(gè)人衛(wèi)生：經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，注意營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高防病能力。同時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣服，保持皮膚清潔，養(yǎng)成良好習(xí)慣。對(duì)作業(yè)者工作環(huán)境的粉塵濃度進(jìn)行定期檢測，分析粉塵的性質(zhì)、濃度，判斷作業(yè)環(huán)境是否符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，確認(rèn)職工安全的接觸限值。如果超過北京標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)采取各種防護(hù)措施，直到其降到北京標(biāo)準(zhǔn)以下。加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)：從事粉塵作業(yè)者應(yīng)穿戴工作服、工作帽，減少身體暴露部位，要根據(jù)粉塵的性質(zhì)，選戴多種防塵口罩，以防止粉塵從呼吸道吸入而造成危害。