職業(yè)病科 | 副主任醫(yī)師
塵肺科主任，獲聘徐州市勞動(dòng)能力鑒定專家、徐州市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、醫(yī)療損害鑒定專家?guī)鞂＜摇?/p>
1、影響硅肺發(fā)病因素有空氣中粉塵濃度中游離sio2含量，在環(huán)境粉塵中游離sio2含量越高，粉塵濃度越大，則造成的危害越大。粉塵濃度以mg/m3表示，當(dāng)粉塵中游離sio2含量較大，且濃度很高，長(zhǎng)期吸入后，肺組織中形成硅結(jié)節(jié)。2、硅肺發(fā)生發(fā)及病變程度與肺內(nèi)粉塵蓄積量有關(guān)。蓄積量主要取決于粉塵的濃度、分散度、接塵時(shí)間和防護(hù)措施。粉塵濃度越高，分散度越大，接塵工齡越長(zhǎng)，防護(hù)措施差，吸入并蓄積在肺內(nèi)的粉塵量越大，越易發(fā)生硅肺，病情越嚴(yán)重。3、接觸粉塵時(shí)間，硅肺的發(fā)展是一個(gè)慢性過(guò)程，一般在持續(xù)吸入硅塵5～10年發(fā)病，有的長(zhǎng)達(dá)5～20年以上。但持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵，經(jīng)1～2年即可發(fā)病，稱為“速發(fā)型硅肺”。4、粉塵分散度，分散度是表示粉塵顆粒大小的一個(gè)量度，以粉塵中各種顆粒直徑大小的組成百分比來(lái)表示。小顆粒粉塵所占的比例愈大，則分散度愈大。分散度大小與塵粒在空氣中的浮動(dòng)和其在呼吸道中的阻留部位有密切關(guān)系。直徑大于10um粉塵粒子在空氣中很快沉降，即使吸入也被鼻腔鼻毛阻留，隨擤涕排出。5、工人的個(gè)體因素和健康狀況對(duì)塵肺發(fā)生也起一定作用。既往患有肺結(jié)核、尤其是接塵期間患有活動(dòng)性肺結(jié)核、其它慢性呼吸系統(tǒng)疾病者易患硅肺。
硅肺專指由于長(zhǎng)期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。硅肺是塵肺中最常見(jiàn)、進(jìn)展最快、危害最嚴(yán)重的一種類型。而塵肺范圍比硅肺大，塵肺是長(zhǎng)期吸入粉塵引起的以彌漫性肺纖維化為主要病變的各種塵肺的總稱，是肺塵埃沉著癥的簡(jiǎn)稱，是我國(guó)法定職業(yè)病。塵肺一般是在有粉塵環(huán)境下工作吸入大量的粉塵造成的，引起塵肺的病因是粉塵吸入過(guò)量，并且顆粒的大小合適時(shí)，不能被呼吸道纖毛阻擋，又不能呼出，那么就沉積在肺內(nèi)引發(fā)疾病。塵肺包含硅肺，兩者是不同的概念，有交叉。硅肺是由于長(zhǎng)期吸入石英粉塵所致的以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病，是塵肺的其中一種，硅肺屬于比較嚴(yán)重的，臨床上不能根治的。